Вызвана ли ваша сыпь гепатитом С?

Вызвана ли ваша сыпь гепатитом С??

Вирус гепатита С (ВГС) — это инфекционная инфекция, поражающая печень. Хронические случаи могут даже привести к печеночной недостаточности, если ее не лечить. Сама печень отвечает за ряд функций, включая пищеварение и профилактику инфекций..

Кожные высыпания могут быть признаком гепатита С, и их нельзя оставлять без лечения. Ваша сыпь также может быть связана с повреждением печени и даже побочными эффектами лечения ВГС.

HCV характеризуется воспалением (отеком) печени. Поскольку печень участвует во многих важных функциях, ваше тело будет поражено, если оно не будет работать должным образом. Гепатит вызывает различные симптомы, наиболее заметными из которых являются:

  • желтуха (желтая кожа и глаза)
  • боль в животе
  • темная моча и светлый стул
  • высокая температура
  • чрезмерная усталость

Поскольку инфекция сохраняется и прогрессирует, вы можете заметить другие симптомы, включая сыпь.

Острый ВГС характеризуется кратковременной инфекцией. Согласно Национальному информационному информационному центру по болезням пищеварительной системы, острый гепатит С обычно длится шесть месяцев или менее. Во время заражения вы можете испытывать красную зудящую сыпь, так как ваше тело работает, пытаясь избавиться от вируса самостоятельно..

Крапивница является наиболее распространенной сыпью при остром гепатите С. Он проявляется в виде широко распространенной зудящей красной сыпи на коже. Крапивница может вызвать отек кожи, и она часто проходит в течение нескольких часов. Этот тип кожной сыпи также возникает в результате определенных аллергических реакций.

ВГС также может переходить в хроническое заболевание. Серьезное повреждение печени чаще всего возникает в хронических случаях. Признаки повреждения печени могут развиться на коже. Кожные симптомы включают в себя:

  • покраснение
  • сильный зуд в одном месте
  • развитие «сосудистых звездочек»
  • коричневые пятна
  • пятна очень сухой кожи

Заболевшие гепатитом | Неудобные вопросы

Opisanie:

Другие сопутствующие симптомы могут включать отек желудка и кровотечение, которое не остановится. Ваша печень необходима для выживания, поэтому, если ваша печень сильно повреждена, ваш врач может заказать пересадку печени.

Хотя некоторые кожные высыпания вызваны ВГС, лечение инфекции также может вызвать сыпь. Это наиболее распространено, когда вводятся лекарства против гепатита. В таких случаях сыпь может развиться в месте инъекции как признак раздражения.

Холодные компрессы и крем с гидрокортизоном могут облегчить зуд и дискомфорт при заживлении сыпи. Если у вас появляются высыпания, которых нет в месте инъекции, это может быть признаком редкой реакции на лекарство. Позвоните своему врачу прямо сейчас.

Некролитическая акральная эритема (НАЭ)

Это редкое заболевание кожи может быть ранним признаком инфекции гепатита С. Это вызывает кожные пятна на ногах или руках, которые выглядят как псориаз. Причина неясна, но добавки с цинком, кажется, быстро ее устраняют..

Гвозди Терри

Это состояние, при котором ваши ногти приобретают непрозрачный белый цвет с розовыми или красновато-коричневыми линиями вверху, связано с циррозом среди других заболеваний.

Крапивница

Эти приподнятые зудящие рубцы, также известные как ульи, часто появляются с гепатитом. В отличие от аллергической реакции, они могут длиться дольше нескольких часов и оставлять коричневое пятно.

Вирус-шпион: почему гепатит С так трудно обнаружить? — СТОП 5, 15.01.2017

Opisanie:

Врачи лечат ульи антигистаминными препаратами.

Красный плоский лишай

Эта болезнь проявляется в виде пурпурных бугорков, которые обычно начинаются на запястье, но могут появиться где угодно. Это может вызвать появление кружевных пятен или язв во рту. Непонятно, чем это вызвано, но у многих людей с красным плоский лишай также гепатит С.

  • Стероиды для облегчения отеков и покраснения
  • Антигистаминные препараты, если они чешутся
  • Светотерапия (ПУВА) для очищения кожи
  • Ретиноевая кислота, мазь или таблетки
  • Некоторые кремы и мази для лечения экземы

Гепатит С и вирус HCV важность диагностики и лечения

Opisanie:

Если у вас есть это во рту, избегайте вещей, которые могут сделать его хуже, включая табак, цитрусовые и помидоры. Чистите зубы два раза в день и пользуйтесь зубной нитью ежедневно. Проверяйте наличие рака рта не реже одного раза в год.

Явление Рейно

  • Если ваши пальцы становятся белыми или синими на холоде, это признак того, что у вас есть это состояние. Также могут быть затронуты ваши пальцы, нос или уши. Это происходит при простуде кровеносных сосудов и замедлении кровотока. Вы можете чувствовать боль, онемение и покалывание.
  • Держись подальше от холода, если можешь. Если ваши руки или ноги охлаждаются, согрейте их как можно скорее. Брось курить и постарайся избежать стресса. Спросите своего доктора, может ли лечение дать некоторое облегчение. Могут помочь препараты для лечения эректильной дисфункции силденафил (виагра) и тадалафил (сиалис).

асцит

Асцит — это накопление жидкости в вашем животе, которое сопровождается сильным рубцеванием печени, которое называется циррозом. Повреждение печени приводит к повышению артериального давления в венах печени, быстрому увеличению веса, затрудненному дыханию и появлению синяков..

Ваш доктор, вероятно, скажет вам попробовать диету с низким содержанием соли и назначит лекарства, называемые диуретиками, которые помогают вашему организму избавиться от воды. Если это не помогает, существуют процедуры для удаления жидкости. Если ничего не помогает, вам может понадобиться пересадка печени.

Паучьи ангиомы

Эти группы расширенных кровеносных сосудов у поверхности вашей кожи также называют невусом паука. Они могут появляться в любом месте на вашем теле, но чаще всего появляются на вашем лице и туловище. Они исчезают, когда вы нажимаете на них, и возвращаетесь, когда вы останавливаетесь.

Они не вредны и не требуют лечения.

Пурпура (Кровавые пятна)

  • Эти красные или фиолетовые пятна могут быть размером с булавочную головку или размером в полдюйма. Они могут болеть или зудеть. Для людей с гепатитом С сыпь обычно является симптомом криоглобулинемии. Это проблема кровеносных сосудов, которая возникает, когда белки в вашей крови слипаются в холодную погоду. Скопления накапливаются в мелких и средних сосудах, которые блокируют кровоток.
  • Лекарство, которое предназначается для вируса гепатита С, может решить проблему. Если у вас много пурпуры или других проблем, связанных с криоглобулинемией, ваш врач также может дать вам стероидные лекарства.

продолжение

продолжение

Как выглядят симптомы гепатита С

Заражение вирусом гепатита С (ВГС) может привести к развитию гепатита С, который является инфекционным заболеванием, которое вызывает воспаление печени. Гепатит С может быть острым (кратковременным), продолжительностью от нескольких недель до шести месяцев. Это также может быть хроническим (пожизненным).

Хронический гепатит С может привести к необратимому рубцеванию печени (цирроз печени), повреждению печени и раку печени..

Гепатит С распространяется через прямой контакт с зараженной кровью. Это может произойти через:

  • делиться зараженными иглами, такими как те, которые используются для наркотиков или татуировок
  • случайные уколы иглой в медицинских учреждениях
  • делиться бритвами или зубными щетками, что встречается реже
  • половой контакт с кем-то, у кого гепатит С, который встречается реже

Беременные женщины с гепатитом С также могут передавать вирус своим детям..

Вы должны очищать пятна крови смесью из одной части отбеливателя на 10 частей воды. Эта практика известна как «универсальные меры предосторожности».

Необходимы универсальные меры предосторожности, потому что вы никогда не можете быть уверены, что кровь не заражена такими вирусами, как гепатит С, гепатит В или ВИЧ. Гепатит С также может длиться до трех недель при комнатной температуре.

Почти четыре миллиона человек в Соединенных Штатах имеют гепатит С. И до 80 процентов не проявляют симптомов на ранних стадиях.

Тем не менее, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гепатит С может перерасти в хроническое заболевание примерно у 75-85% людей, заражающихся вирусом. .

Некоторые симптомы острого гепатита С:

  • высокая температура
  • усталость
  • отсутствие аппетита
  • тошнота и рвота
  • боль в животе

Хронический гепатит С вызывает цирроз и представляет те же симптомы острого гепатита С, а также следующие:

  • отек брюшной полости
  • отек конечностей
  • одышка
  • желтуха
  • легко кровоподтеки или кровотечение
  • боль в суставах
  • ангиома паука
  • гинекомастия — отек тканей молочной железы
  • сыпь, изменения кожи и ногтей

Желтуха — это когда кожа и белки глаз (склера) желтеют. Это происходит, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента). Билирубин является побочным продуктом расщепления эритроцитов.

Обычно билирубин разрушается в печени и выделяется из организма в кале. Но если печень повреждена, она не может правильно обработать билирубин. Затем он будет накапливаться в крови. В результате кожа и глаза выглядят желтыми.

Поскольку желтуха является симптомом гепатита С и цирроза, ваш врач будет лечить эти состояния. Тяжелые случаи желтухи могут потребовать переливания крови.

Паучья ангиома, также известная как невус паука или nevus araneus, представляет собой паукообразные кровеносные сосуды, которые появляются под кожей. Они выглядят как красная точка с линиями, которые выходят наружу.

Паук ангиома связаны с повышенным уровнем эстрогена. Их можно увидеть у здоровых людей, особенно у детей, а также у людей с гепатитом С.

Для людей с гепатитом С, поскольку печень становится поврежденной, уровень эстрогена будет увеличиваться.

Паучья ангиома чаще всего появляется на:

  • лицо, около скул
  • руки
  • предплечья
  • уши
  • верхняя стенка грудной клетки

Паучья ангиома имеет тенденцию исчезать самостоятельно или по мере улучшения состояния. И их можно лечить с помощью лазерной терапии, если они не уходят.

Асцит — это избыточное накопление жидкости в брюшной полости, которое вызывает вздутие живота, похожее на шарики. Асцит является симптомом, который может появиться на поздних стадиях заболевания печени.

Когда ваша печень получает рубцы, она ухудшает свою функцию и вызывает повышение давления в венах. Это избыточное давление называется портальной гипертензией. Это заставляет жидкость скапливаться вокруг живота.

Большинство людей с асцитом заметят внезапное увеличение веса и то, что их живот выпирает больше, чем обычно. Асцит также может вызывать:

  • дискомфорт
  • затрудненное дыхание
  • накопление жидкости в груди по направлению к легким
  • лихорадка

Некоторые немедленные шаги, которые ваш врач может порекомендовать, — это снижение потребления соли и прием диуретиков или таблеток с водой, таких как фуросемид или альдактон. Эти шаги предпринимаются вместе.

Если у вас асцит, вы также должны проверять свой вес каждый день и обращаться к врачу, если вы набираете более 10 фунтов или два фунта в день в течение трех дней подряд. Если ваш врач определил, что у вас асцит, он также может порекомендовать пересадку печени..

история

Хроническая инфекция гепатита С возникает после острой инфекции у 70% пациентов с вирусом гепатита С (ВГС), который представляет собой высокий показатель хроничности вирусной инфекции. Развитие хронической инфекции не сопровождается развитием симптомов. Пациенты с хронической инфекцией гепатита С часто не имеют симптомов в течение длительного времени.

Симптомы часто сначала развиваются как клинические проявления внепеченочных проявлений ВГС. В большом исследовании внепеченочных проявлений ВГС 74% медицинских работников с ВГС-инфекцией продемонстрировали внепеченочные проявления. [42] Артралгии (23%), парестезии (17%), миалгии (15%), зуд (15%) и синдром Сикки (11%) были наиболее часто встречающимися внепеченочными проявлениями..

Криоглобулинемия была продемонстрирована у 50% пациентов, и HCV является наиболее распространенной причиной этого состояния. Васкулит, артериальная гипертензия, пурпура, LP, артралгии и низкий уровень тироксина были связаны с титрами, положительными для криоглобулина. Биологические проявления, характерные для хронической инфекции гепатита С, включают положительные титры для сывороточных криоглобулинов (40-56%), антиядерных антител (ANA) (10%), низкого уровня тироксина (10%) и антител против гладких мышц (7%). Факторы риска проявлений внепеченочной хронической инфекции гепатита С включают пожилой возраст, женский пол и фиброз печени..

Симптомы и клинические проявления наиболее распространены в суставах, мышцах и коже. Артралгии имели место у 20% пациентов, кожные проявления у 17%, синдром Сикки у 23% и сенсорная невропатия у 9%. [43]

Тромбоцитопения встречается примерно у 10% пациентов. Одно или несколько аутоантител часто встречаются при хронической инфекции гепатита С, эти аутоантитела включают ANA (41%), ревматоидный фактор (38%), антикардиолипиновые антитела (27%), антитиреоидные антитела (13%) и антитела против гладких мышц (9 %). Одно аутоантитело присутствовало в 70% сывороток.

Гепатит С. На здоровье 15.02.2020

Opisanie:

Пациенты также имеют симптомы, которые менее специфичны и часто не сопровождаются дискретными дерматологическими данными. Зуд и крапивница являются примерами менее специфических признаков, лежащих в основе инфекции ВГС в соответствующих условиях (например, посттрансфузия, трансплантация органов, хирургическое вмешательство, внутривенное употребление наркотиков, повреждение слизистой оболочки носа при вдыхании кокаина через общие соломинки).

Пациенты с постоянной патологией, связанной с хронической инфекцией гепатита С, которая в конечном итоге приводит к недостаточности органов, могут иметь симптомы и признаки на коже. Зуд, сухость, ладонная эритема и пожелтение глаз и кожи являются примерами менее специфических результатов у пациентов с терминальной болезнью печени с циррозом печени, эти данные дают подсказки, которые приводят к дальнейшей оценке основных причин.

Пациенты с синдромом слизистой, ассоциированной с опухолями лимфомы (MALT), как правило, имеют симптомы кишечника.

Хронический гепатит С может быть связан с зудом в той степени, в которой некоторые власти считают, что пациенты с необъяснимым зудом должны быть обследованы на наличие инфекции ВГС. [44]

Кожные проявления клинического проявления гепатита С

  • Поделиться
  • Электронное письмо
  • Распечатать
  • Обратная связь

Во всем мире отмечается день борьбы с гепатитом.

Opisanie:

Дерматологические проявления инфекции ВГС

Первичные дерматологические нарушения, связанные с хронической инфекцией гепатита С

LP — зудящее папулосквамозное заболевание, вовлекающее кожу, кожу головы, ногти, слизистую оболочку полости рта и гениталии. [45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 15]

Поражения и патология часто являются типичными в отличие от многих папулосквамозных кожных заболеваний, таких как себорея, атопический дерматит и контактный дерматит, эти кожные заболевания имеют скейлинг, эритему и зуд и включены в дифференциальный диагноз ЛП, но не имеют своей патологической и клинической специфичности , Внутриклеточная HCV-инфекция эпителиальных клеток доказана для LP. [15]

Часто папулезные поражения LP внезапно появляются на волосистой поверхности запястий и рук и становятся зудящими. Оральные симптомы встречаются реже, но болезненные эрозии могут возникать при пероральном плоском лишайнике (OLP). Выпадение волос при лишайниковом плоскогорье, изысканный зуд заметно гипертрофических бляшек на голенях при гипертрофической LP и болезненные генитальные эрозии.

Распространенность перорального, кожного, глоточного и / или влагалищного ЛП у 87 пациентов, инфицированных ВГС, составила 19,5%. [52] В другом исследовании не было обнаружено существенной связи между кожным красным лишайником и инфекцией ВГС. [53]

Ретроспективный анализ 808 итальянских пациентов с пероральным плоским лишаем показал, что 137 из них были инфицированы ВГС. [54]

Как выявить сыпь при гепатите С

Гепатит С — это вирусная инфекция, которая вызывает воспаление печени. Печень играет роль в других системах организма, включая кожу. В результате гепатит С может вызвать сыпь и другие изменения в коже.

Гепатит С может вызвать рубцевание в печени и привести к дальнейшим проблемам, таким как печеночная недостаточность.

  • ненормальная усталость
  • высокая температура
  • боль в животе, особенно возле печени
  • табуретки глиняного цвета
  • темная моча
  • желтуха, которая включает пожелтение кожи и белки глаз

Тем не менее, гепатит также может повлиять на кожу. Изменения кожи могут начаться как простые удары или раздражение, но могут измениться со временем.

Сыпь относительно распространена у людей с гепатитом С. Тип и тяжесть сыпи может варьироваться, и люди с хроническим гепатитом С могут быть более склонны к сыпи. Любой, кто замечает внезапные изменения в своей коже, должен обратиться к врачу для полной диагностики.

Гепатит С может вызвать следующие возможные проблемы с кожей.

Изображение предоставлено: Джон, 2014 «/>

Поделиться в Pinterest Изображение предоставлено: John, 2014

Крапивница или крапивница часто выглядит как красные, приподнятые и зудящие пятна кожи, которые могут выглядеть как укусы насекомых.

Крапивница также может распространяться по всему телу, вызывая повсеместное покраснение, отек и зуд. Крапивница может длиться несколько часов за один раз, а затем исчезать, чтобы вернуться позже.

Если это результат гепатита С, человек также может испытывать другие симптомы, такие как боль в суставах или боль в животе.

Они также могут быть более подвержены ушибам.

Люди, которые имеют длительную инфекцию гепатита С, могут с большей вероятностью, чем другие, развить красный плоский лишай.

Человек может развить красный плоский лишай во рту или на коже головы, гениталиях или других областях тела. Красный плоский лишай представлен в виде пятнистых или чешуйчатых выпуклостей, имеющих плоскую поверхность.

Пораженная кожа обычно имеет красновато-пурпурный вид, а иногда на пораженных участках появляются белые области..

Иногда человек может ошибочно принять красный плоский лишай за другие кожные заболевания, такие как экзема, особенно если она развивается на руках или запястьях..

Пурпура это медицинский термин для пятна крови.

Пурпура — это сыпь от красноватых до пурпурных пятен на коже, которая возникает, когда эритроциты вытекают из сломанного кровеносного сосуда и накапливаются в коже. Они могут различаться по размеру от крошечных точек (петехий) до более крупных пятен или пятен.

Патчи не меняют цвет, когда человек оказывает на них давление.

Пурпура на коже также может быть признаком наличия пятен крови на более глубоких тканях или органах..

Пятна крови могут быть связаны с другими кожными проблемами, связанными с инфекцией гепатита С, такими как васкулит (воспаление кровеносных сосудов) или язвы, которые зудят и вызывают боль. Врачи могут порекомендовать лекарства, если эти пятна появляются из-за гепатита С.

Гепатит С может вызвать пурпуру из-за его связи с определенным типом васкулита, вызванного криоглобулинами, которые являются аномальными белками в крови. Смешанная криоглобулинемия является редким состоянием, которое возникает при более низких температурах, когда криоглобулины сгущаются и собираются вместе.

Это может повлиять на большие и маленькие кровеносные сосуды, вызывая ряд симптомов, включая воспаление, кожную сыпь и боль.

Желтуха — это состояние, которое большинство людей связывают с повреждением печени, поэтому неудивительно, что гепатит С может вызвать заболевание..

Когда у человека развивается желтуха, его кожа и белки глаз становятся желтыми.

Это потому, что их организм вырабатывает слишком много билирубина. Билирубин — это ярко-желтое соединение, вырабатываемое при разрушении эритроцитов.

Печень нормально перерабатывает билирубин и выводит его из организма с калом.

Однако, когда у человека есть поврежденная печень, такая как в случае инфекции гепатита С, организму становится труднее обрабатывать и удалять этот пигмент. Это вызывает накопление билирубина (гипербилирубинемия) и приводит к изменению цвета кожи.

Желтуха является признаком основного заболевания, которое нуждается в лечении.

Человек может нуждаться в переливании плазмы обмена в некоторых тяжелых случаях гипербилирубинемии с желтухой.

Зуд — медицинский термин для зуда кожи. Это распространенный симптом гепатита С.

Человек может чувствовать зуд без видимой сыпи или другого признака того, почему он зудит. Это чувство может быть постоянным, и хотя зуд, как правило, не опасен, он раздражает.

Слишком сильное царапание может также привести к травме кожи, вызывая другие раздражения или возможное кровотечение..

Печень играет важную роль в организме, а плохо функционирующая печень может привести к другим кожным заболеваниям..

Гепатит С может также вызвать следующие проблемы с кожей:

  • Порфирия кожная ТардаСостояние, вызванное определенными веществами, известными как порфирины, которые накапливаются в печени. Это может вызвать хрупкость кожи и болезненные волдыри в местах, подверженных воздействию солнечного света. Кожа также может стать темнее или светлее, и люди могут отрастить дополнительные волосы.
  • Некролитическая акральная эритема: Редкое заболевание кожи, которое вызывает появление пятен на коже, напоминающих псориаз или другие кожные заболевания.
  • Феномен Рейно: Проблема, которая возникает из-за спазмов в мелких кровеносных сосудах. Это может привести к тому, что кожа пальцев рук, ног, носа или ушей станет бледной или синей
  • Синдром Сикки: Аутоиммунное заболевание, которое вызывает сухость глаз и сухость во рту.

Иногда острая инфекция гепатита С может стать хронической длительной инфекцией.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах Америки 2,4 миллиона человек живут с хроническим гепатитом С..

Поскольку печень продолжает ухудшаться из-за хронического гепатита С, на коже часто начинают появляться признаки повреждения печени..

  • сосудистые звездочки
  • темные, обесцвеченные участки кожи
  • очень сухая или красная кожа
  • сильный зуд, особенно в одной области.
  • опухшая брюшная полость, полная жидкости
  • отек или отек нижних конечностей от накопления жидкости

Другие признаки хронических проблем с печенью могут включать боль в животе и чрезмерную опухоль. Эти признаки требуют медицинской помощи. Человек может даже нуждаться в пересадке печени в зависимости от степени повреждения.

Человек также может получить сыпь от лечения гепатита С.

Исследование в Журнал гепатологии отмечает, что кожные высыпания являются довольно распространенным явлением с некоторыми лекарствами от гепатита С. Однако у некоторых людей развиваются тяжелые кожные заболевания из-за лекарств.

У людей, употребляющих инъекционные лекарства, может появиться более местная сыпь. Они обычно появляются возле места инъекции и распространяются оттуда.

В этих случаях человек может применить пакет со льдом или использовать безрецептурный стероидный крем, чтобы уменьшить раздражение. Любой, кто испытывает серьезную реакцию на лекарства, должен немедленно обратиться к врачу..

Точно так же, когда симптомы сыпи приходят и уходят, люди могут использовать актуальные мази и противоаллергические препараты для лечения реакции и облегчения симптомов..

Людям, которые испытывают хронические или постоянные проблемы с кожей, может потребоваться более углубленное лечение. Эти высыпания могут длиться дольше и быть более серьезными, потому что вирус, который их вызывает, как правило, также длительный.

Если появляется сыпь из-за определенного лекарства, врачи могут рекомендовать переключение лечения.

Другие советы, которые помогут уменьшить или управлять симптомами включают в себя:

  • устные или актуальные антигистаминные препараты
  • актуальные кортикостероидная мазь
  • ограничение пребывания на солнце
  • носить свободную одежду из натуральных волокон
  • регулярно увлажняет кожу
  • купание в теплой воде
  • избегать контакта кожи с химическими веществами, такими как агрессивные моющие средства, мыло или лосьоны

Самостоятельно диагностировать кожную сыпь никогда не стоит. Любой, кто испытывает постоянную сыпь, должен рассмотреть возможность обратиться к врачу для диагностики.

Даже люди, которые знают, что у них есть вирус или проходят лечение, должны обратиться к врачу, так как сыпь может быть реакцией на само лекарство. Это также может указывать на то, что лечение не планируется.

Любой, кто замечает какие-либо изменения в своей коже, должен обратиться к врачу как можно скорее. Врач может помочь им выявить и устранить проблему, или, по крайней мере, помочь справиться с симптомами.

Дело № 2

43-летняя белая женщина с 4-дневной историей воспалительных поражений кожи на лице, шее, руках и ногах. Ее история болезни была замечательной только для инфекции ВГС, и она была на 3-й неделе терапии пегилированным интерфероном альфа-2а (180 мкг один раз в неделю) и рибавирином (1200 мг в день). Извержения были ограничены участками инъекции пегилированного интерферона альфа-2а после первых 2 обработок. Однако после 3 недели у пациента развились зудящие, сливные, папулезные эритематозные высыпания со случайными пузырьками на лице, шее, руках и ногах вдали от мест инъекции.

Пациент имел инфекцию ВГС генотипа 1 с вирусной нагрузкой 1 500 000 МЕ / мл до начала анти-ВГС терапии. Лабораторное обследование во время развития кожной сыпи показало уменьшение количества лейкоцитов (1700 / мкл), количества эритроцитов (370 × 10 6 мкл), гемоглобина (12 г / дл) и тромбоцитов (76000). / мкл), а также повышение уровня аспартатаминотрансферазы (61 МЕ / л) и аланинаминотрансферазы (38 МЕ / л).

Мы рекомендовали использовать увлажняющий лосьон и стероидный топический крем (1% гидрокортизон) для пораженных участков и продолжать анти-HCV терапию. Пациент сообщил об умеренном улучшении поражений кожи. Впоследствии мы начали прием перорального антигистаминного препарата (димедрол 25 мг каждые 6 часов), что облегчило ее симптомы в то время. Тем не менее, на 8 неделе анти-HCV терапии она заметила ухудшение состояния кожи и зуд.

Из-за тяжести сыпи рибавирин был прекращен с намерением возобновить терапию после того, как сыпь была разумно контролирована. К 5 дню пациент сообщил о значительном улучшении кожных образований, и мы рекомендовали возобновление рибавирина. Пациент переносил терапию без появления сыпи.

Дело № 3

51-летняя женщина с 2-дневной историей воспалительных поражений кожи на руках и ногах. Ее история болезни была замечательной только для инфекции ВГС, и она была на 2-й неделе терапии пегилированным интерфероном альфа-2а (180 мкг один раз в неделю) и рибавирином (1200 мг в день). Первая неделя анти-ВГС-терапии протекала без осложнений, но впоследствии у пациентки появились зудящие, сливные, папулезные эритематозные высыпания со случайными пузырьками на животе, руках и ногах вдали от мест инъекций..

Пациент имел инфекцию ВГС генотипа 1 с вирусной нагрузкой 239 000 МЕ / мл до начала терапии анти-ВГС. Лабораторное исследование во время развития кожной сыпи показало снижение количества лейкоцитов (2300 / мкл), количества эритроцитов (465 × 10 6 мкл), гемоглобина (14,4 г / дл) и тромбоцитов (71 000 / мкл), а также повышение уровня аспартатаминотрансферазы (175 МЕ / л) и аланинаминотрансферазы (190 МЕ / л).

Из-за сильного дискомфорта от сыпи рибавирин был отменен. К 4 дню пациент сообщил о значительном улучшении кожных образований, и мы рекомендовали возобновление рибавирина. Пациент переносил терапию без появления сыпи.

Серия чехлов

Discussionion

Сообщалось о различных типах дерматологических проявлений вследствие инфекции ВГС и во время анти-ВГС-терапии. По данным рандомизированных контролируемых клинических исследований, частота поражений кожи во время анти-ВГС-терапии составляет 24–28%. 2 — 4 Fried 5 сообщили, что реакции в месте инъекции произошли примерно в 60% случаев. В случаях, описанных выше, поражения кожи развивались вдали от мест инъекции интерферона. Интересно, что сыпь улучшилась с прекращением приема рибавирина в течение нескольких дней, и ни у одного из пациентов не было рецидива сыпи после повторного введения терапии рибавирином..

Точный механизм рибавирин-индуцированной кожной сыпи на ранней стадии анти-HCV-терапии неизвестен. Кожные реакции, возникающие на ранних курсах анти-ВГС-терапии, могут быть связаны с гистаминоподобными побочными эффектами рибавирина. Было обнаружено, что рибавирин вызывает зуд, заложенность носа, рецидивирующий бронхит и астматические симптомы. Эти гистаминоподобные побочные эффекты встречаются у 10–20% пациентов и обычно имеют степень тяжести от легкой до умеренной. Stryjek-Kaminska и коллеги 6 сообщили о фотоаллергических кожных реакциях рибавирина. Однако в нашей серии случаев у некоторых пациентов развились поражения кожи в областях, не подверженных воздействию солнца, и ни у одного из пациентов не было рецидивов поражений после повторного введения рибавирина..

Поражения кожи могут варьировать по степени тяжести от локализованной сыпи до диффузного поражения кожи. В зависимости от степени выраженности сыпи мы рекомендуем местную терапию, начиная с увлажняющих лосьонов или стероидного крема для кожи (например, 1% гидрокортизон или триамцинолон). Устные антигистаминные препараты могут быть полезны, если местная терапия не облегчает симптомы. Если повреждения кожи ухудшаются, несмотря на меры, описанные выше, мы рекомендуем прекратить рибавирин, пока сыпь не рассосется, а затем вновь ввести рибавирин.

О распространенных поражениях кожи во время раннего курса анти-ВГС-терапии сообщалось в Европе 7, 8 и Азии 9, но, по нашим сведениям, в Соединенных Штатах не известно. Этот документ может быть первым сообщенным рядом случаев в Соединенных Штатах. Мы полагаем, что эти поражения кожи распространены на ранних этапах анти-ВГС-терапии и в Соединенных Штатах недостаточно сообщаются. В своей серии случаев Dereure и коллеги 7 обнаружили неспецифические биопсии кожи с дермальным, главным образом периваскулярным, мононуклеарным инфильтратом. Они также отметили, что кожное тестирование было малоинформативным и не предиктивно для рецидива. Во всех ранее зарегистрированных случаях с других континентов было неясно, является ли интерферон или рибавирин фактором, способствующим сыпи. В нашей серии случаев ясно, что прекращения приема рибавирина в течение нескольких дней (менее недели) было достаточно для выздоровления от сыпи, и ни одному из наших пациентов не требовалось отменять пегилированный интерферон альфа-2а..

Дело 1

47-летняя латиноамериканская женщина с 2-дневной историей воспалительных поражений кожи на руках и ногах. Ее история болезни отличалась только инфекцией ВГС, и она была на 1-й неделе терапии пегилированным интерфероном альфа-2а (180 мкг один раз в неделю) и рибавирином (1200 мг в день). У пациентки развились зудящие, слившиеся, папулезные эритематозные высыпания со случайными пузырьками на руках и ногах вдали от места введения пегинтерферона (рис. 1 и 2). У нее не было анамнеза дерматологических заболеваний или атопии..

Сливная эритематозная сыпь на нижней конечности пациента описана в случае № 1.

Эритематозная сыпь с пузырьками на плече пациента, описанная в случае № 1.

Пациент имел инфекцию ВГС генотипа 1 с вирусной нагрузкой 1 240 000 МЕ / мл до начала анти-ВГС терапии. Лабораторное обследование во время развития кожной сыпи показало снижение количества лейкоцитов (3200 / мкл), количества эритроцитов (442 × 10 6 мкл), гемоглобина (14 г / дл) и тромбоцитов (49000). / мкл), а также повышение уровня аспартатаминотрансферазы (70 МЕ / л) и аланинаминотрансферазы (44 МЕ / л).

Из-за сильного дискомфорта от сыпи рибавирин был прекращен с намерением возобновить терапию, как только сыпь рассосалась. К 4 дню пациент сообщил о значительном улучшении кожных поражений, и терапия рибавирином (1200 мг в день) была возобновлена. Пациент переносил терапию без появления сыпи (рис. 3 и 4)..

Визуальное руководство по детской сыпи и кожным заболеваниям | Babycenter

  • Как вырастить лобковые волосы длинными, густыми, быстро, естественно, без зуда
  • Экзема на лице: симптомы, причины, диагностика, лечение
  • Лучшие средства для удаления волос 2020 — Как удалить волосы на теле
  • More Like This


    Рубрики


    Болезни и лечение лица

    Метки


    Add a Comment

    Your email address will not be published.Required fields are marked *

    You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>