Кожа лица покраснела и шелушится

Описание актуально на 02.10.2014

  • Латинское название: Klenzit-C
  • Код АТХ: D10AX30
  • Действующее вещество: Адапален + Клиндамицин (Adapalene + Clindamycin)
  • Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия)

1 грамм геля содержит 1 мг Адапалена + 10 мг Клиндамицина – активные вещества.

  • пропиленгликоль;
  • динатрия эдетат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • карбомер 940 (карбопол 940);
  • феноксиэтанол;
  • натрия гидроксид;
  • полоксамер 407;
  • вода очищенная.

Клензит С выпускается в форме геля для наружного применения.

Упаковка содержит 1 тубу 1 мг+10 мг/1 г геля по 15 г или 30 г.

Содержание:

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, комедонолитическое, бактериостатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель Клензит С является комбинированным лекарственным средством для лечения акне (угревой сыпи), местного применения. В качестве активных веществ выступают Адапален и Клиндамицин.

Производное ретиноида — Адапален, проявляет противовоспалительную и комедонолитическую активность. Обладает влиянием на открытые и закрытые комедоны, способствует нормализации процессов эпидермальной дифференциации и кератинизации. Препарат снижает момент связывания фолликулярных клеток эпителия, которые способствуют образованию микрокомедонов, а также угнетает хемокинетические реакции и хемотаксис полинуклеарных клеток.

Противомикробное средство Клиндамицин относится к группе линкозамидов и обладает бактериостатической активностью по отношению ко многим микроорганизмам. Клиндамицин связываясь с 50S субъединицей рибосомальных мембран, угнетает репликацию белка в бактериальной клетке. Также проявляет бактерицидное действие по отношению к некоторым грамположительным коккам.

При терапии проводимой с применением Клензита С, у пациентов с угревой болезнью отмечается понижение интенсивности воспаления, уменьшение угревых элементов, а также снижение числа комедонов и общее улучшение состояния кожных покровов лица.

В связи с наружным применением препарата Клензит С его системная абсорбция незначительна.

Показания к применению

Лечение акне (угревой болезни).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к Адапалену, Клиндамицину и прочим ингредиентам препарата;
  • период лактации;
  • периодбеременности.

С осторожностью применяют при экземе и дерматите.

Побочные действия

Лечение с применением геля Клензит С в основном проходит без каких либо серьезных осложнений. У некоторых пациентов, редко наблюдали гиперемии, раздражения, шелушения кожных покровов. В таких случаях рекомендуют временно приостановить терапию и продолжить лечение после исчезновения данных побочных эффектов.

В начале курса лечения, иногда может отмечаться обострение угревой сыпи, проходящее в дальнейшем процессе терапии.

Описаны единичные случаи развитие аллергических проявлений, которые служат показанием для полной отмены лечения.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Клензит С в форме геля предназначен для наружного (местного) применения.

Непосредственно перед тем, как нанести гель, инструкция по применению рекомендует очистить и высушить проблемные участки кожи лица. Препарат наносят точечными мазками, не втирая и не используя на участках кожи с поврежденной целостностью и/или ожогами.

Применять гель рекомендуют перед сном. При нанесении в дневное время суток, следует на протяжении последующих 1-2 часов, воздержаться от наложения макияжа и умывания.

Необходимо избегать попадания лекарственного средства в полости носа, рта и слизистую глаз.

Продолжительность проведения курса терапии и схему применения препарата Клензит С определяет лечащий врач. В зависимости от сложности течения заболевания назначают 1 или 2 аппликации в сутки. Следуя инструкции на Клензит С средняя продолжительность терапии составляет 14-28 дней. Возможно назначение повторного курса лечения, после консультации с лечащим врачом.

Из-за того, что гель Клензит С применяется исключительно наружно, его передозировка маловероятна.

При случайном приеме геля внутрь рекомендуют немедленное проведение промывания желудка и прием энтеросорбентных средств.

Одновременно с Клензитом С не следует применять спиртосодержащие средства, а также мази и кремы с подсушивающим, раздражающим эффектом.

Не рекомендуют сочетаемое применение Клензита C и лекарственных препаратов, содержащих кальция глюконат, аминогликозиды, Ампициллин, магния сульфат и комплекс витаминов В.

Возможно совместное назначение с Бензоила пероксидом.

Одновременное применение Клензита C с Эритромицином приводит к обоюдному снижению эффективности.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Особые указания

В начале прохождения курса терапии с использованием геля Клензит С возможно обострение угревой болезни, которое самостоятельно исчезает в дальнейшем процессе лечения.

В случае проявления раздражения кожных покровов следует прекратить нанесение геля (временно или совсем).

Необходимо избегать естественного или искусственного (солярий) ультрафиолетового излучения. При необходимости продолжительного пребывания на солнце нанесение геля нужно проводить за 24 часа до и после этого.

Применение геля, на поврежденных кожных покровах, не допускается.

В случае попадания геля в полости рта или носа, а также на слизистую глаз, необходимо тщательно смыть его теплой водой.

Аналоги геля Клензит С выпускаются в лекарственных формах для местного применения и могут представлять собой: мазь, крем, гель или раствор для наружного применения. При невозможности, по каким-либо причинам, применения геля Клензит С назначают его аналоги:

При беременности (и лактации)

Гель Клензит С не назначают при беременности и грудном вскармливании.

Отзывы о Клензит С

Среди отзывов о лекарственных средствах, предназначенных для избавления от прыщей, отзывы о Клензит С, при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции на его компоненты, полностью позитивные. Препарат обладает высокой эффективностью при небольших проходящих побочных эффектах, среди которых: покраснения, шелушение кожи и обострение заболевания в начале терапии.

Следует помнить, что использовать гель Клензит С рекомендуют на протяжении не более 4-х недель, после чего переходят на применение Клензита или другого, аналогичного по своему действию, лекарственного средства.

Цена Клензит С, где купить

Цена Клензит С зависит от массового содержания тубы, так цена геля 15 г, в среднем составляет 550 рублей, а купить 30 г препарата Вы сможете за 750 рублей.

Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото

Кератома – это общее собирательное название нескольких видов доброкачественных новообразований кожи, сформировавшихся из поверхностных клеток эпидермиса. То есть, в одно название «кератома» объединены несколько видов новообразований с общим происхождением. В принципе, термин «кератома» является клинически и морфологически неточным, поскольку не отражает конкретных особенностей каждого вида доброкачественной опухоли, образованной из клеток поверхностного слоя эпидермиса (кератиноцитов).

Термин «кератома» образован из двух частей: первая – «кератос», которая представляет собой греческое название клеток поверхностного рогового слоя кожи (ороговевающего эпителия), и вторая – суффикс «–ома», обозначающий опухоль. То есть, прямой перевод слова «кератома» – это опухоль из клеток ороговевающего эпителия кожи. Можно сказать, что термин «кератома» по своему значению эквивалентен понятиям «миома», «липома» и другим подобным общим названиям больших групп доброкачественных опухолей, происходящих из одного и того же типа клеток и включающих в себя несколько конкретных видов новообразований.

Кератома – краткая характеристика и локализация

Любая кератома вне зависимости от разновидности формируется из клеток эпителия кожи, который является наружным слоем и непосредственно контактирует с окружающей средой. Данный эпителий по структуре является многослойным ороговевающим, а образующие его клетки называются кератиноцитами. Многослойный ороговевающий эпителий состоит из нескольких слоев клеток, лежащих друг на друге. Причем клетки наружного слоя, находящиеся на поверхности, постепенно отмирают, превращаясь в роговые чешуйки, которые отслаиваются и удаляются с поверхности кожи при умывании.

Когда чешуйки отслаиваются, на их место поднимаются новые эпителиальные клетки из более глубоких слоев, которые сами через некоторое время начинают отмирать и превращаться в чешуйки. Таким образом, происходит процесс постоянного обновления клеток эпителия кожи – поверхностные отмирают и отшелушиваются, а их место занимают другие, ранее находившиеся в нижележащем слое. На базальной мембране эпителия, в свою очередь, постоянно формируются новые эпителиальные клетки, которые постепенно продвигаются к поверхности, чтобы, в конце концов, стать чешуйками и отслоиться.

В норме скорость процессов образования новых клеток на базальной мембране и отслаивания роговых чешуек сбалансирована. То есть, вновь образуется только такое количество клеток, которое необходимо для замещения превратившихся в роговые чешуйки. Если же процессы отшелушивания чешуек и образования новых эпителиальных клеток не сбалансированы, то это приводит к развитию различных заболеваний кожи. Именно таким образом формируются кератомы – доброкачественные опухоли из кератиноцитов.

Кератома образована из неизмененных клеток эпителия кожи, склонных к избыточному ороговению. То есть, опухоль состоит из большого количества обычных кератиноцитов – точно таких же клеток, которые образуют и нормальные слои эпителия. Поскольку кератомы формируются из нормальных клеток, они относятся к доброкачественным опухолям.

Однако кератомы склонны к перерождению в рак. Согласно статистике озлокачествление кератом происходит в 8 – 20% случаев, в зависимости от вида опухоли, общего состояния организма человека, а также наличия негативных факторов, способствующих образованию раковых клеток. Именно из-за относительно высокой вероятности перерождения кератом в злокачественные опухоли, данные новообразования относят к предраку. Однако бояться этого не следует, ведь в большинстве случаев кератомы не озлокачествляются.

Читайте так же:  Клиник масло для лица

Поскольку кератомы образованы из клеток кожного эпителия, данные опухоли локализуются только на различных участках кожи. Кератомы могут образовываться на лице, шее, туловище, руках и верхней части ног. Причем наиболее редкой локализацией данных новообразований являются нижние конечности, а чаще всего кератома появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, таких, как например лицо, шея, руки, грудь и т.д. Одновременно может появляться одна или несколько кератом.

Любая кератома на начальном этапе выглядит, как слегка выступающее над кожей пятно, окрашенное в серый или кофейный цвета. Поверхность кератом, как правило, шелушится, что происходит из-за образования и отслаивания большого количества роговых чешуек. По мере развития площадь кератомы увеличивается, и пятно начинает сильнее выступать над поверхностью кожи. На достаточно больших кератомах образуется плотная корка из роговых чешуек, которую можно сорвать случайно или намеренно. При травматизации кератомы она может кровоточить и болеть, доставляя человеку неприятные ощущения. В остальном данные опухоли, как правило, представляют собой только косметическую проблему, никак не беспокоя человека.

Поскольку кератома образуется из неизменных клеток ороговевающего эпителия, который имеется только в структуре кожи, то единственной возможной локализацией данных доброкачественных опухолей является кожный покров. Иными словами, кератомы могут образовываться только на коже. В этом аспекте кератомы являются примером доброкачественных опухолей с детерминированной (обусловленной) локализацией – то есть, могут образовываться только на коже и нигде больше.

Соответственно, термин «кератома кожи» является некорректным, поскольку в нем присутствует избыточное уточнение, которое в полной мере отражает ситуацию, описываемую известной поговоркой «масло масляное». Ведь любая кератома может находиться только на коже.

Кератома на лице

Множественные кератомы

Под термином «множественные кератомы» обычно подразумевают наличие на небольшом участке кожи (примерно 5 Х 5 см) более 3 образований. Множественные кератомы, как и единичные, могут быть опасными и неопасными, что зависит от промежутка времени, в течение которого они появились, а также от скорости увеличения их размеров.

Как правило, на коже различных частей тела появляется несколько кератом в течение относительно короткого промежутка времени (несколько месяцев), и такое явление считается нормальным. Если за несколько лет у человека сформировалось большое количество кератом, то это также является вариантом возрастной нормы. В таких случаях опухоли не рекомендуется удалять, следует просто регулярно (1 – 2 раза в полгода) проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога, который сможет контролировать рост и состояние кератом.

Если же в течение короткого промежутка времени (1 – 3 месяца) у человека появились множественные кератомы на каком-либо одном или на нескольких участках тела, то это считается опасным состоянием, поскольку может быть признаком рака во внутренних органах. В остальном множественные кератомы ничем не отличаются от единичных, поскольку для них характерно такое же клиническое течение, подходы к терапии и возможные причинные факторы.

Старческая (себорейная, возрастная) кератома – фото

Фолликулярная кератома – фото

Солнечная (актиническая) кератома – фото

Кожный рог – фото

Старческая кератома (себорейная, возрастная, сенильная кератома)

Для обозначения данного вида образований, помимо названия «старческие», также используются термины себорейная, возрастная или сенильная кератома, которые, соответственно, являются синонимами. Три варианта названий опухоли, такие, как старческие, сенильные и возрастные отражают то, что данные кератомы формируются у людей старшего возраста (после 40 – 50 лет). А термин «себорейная кератома» отражает то, что в процессе формирования опухоли играет большую роль избыточная выработка кожного сала. Помимо перечисленных вариантов названий кератом часто используются термины «себорейный кератоз» или «старческий кератоз».

У людей младше 40 – 50 лет себорейная кератома чаще всего бывает одиночной и, как правило, локализуется на открытых участках тела, таких, как лицо, руки, шея, грудь и др. В старшей возрастной группе (у людей 50 лет и старше) данный вид кератом почти всегда бывает множественным, причем локализуются они на закрытых участках тела, таких, как спина, живот, ноги и др.

Себорейная кератома на начальном этапе представляет собой пятно, немного возвышающееся над кожей, окрашенное в бурый, серый, темно-коричневый или черный цвет. Форма пятна может быть овальной или круглой, а размер – от средней чечевицы до крупной фасоли. По мере роста пятно может немного увеличиваться в размерах и существенно приподниматься над поверхностью кожи. Когда кератома окончательно вырастет, она сильно выступает над кожей, и имеет вид чего-то чужеродного, как бы приклеенного.

На поверхности образования видны многочисленные чешуйки, которые в некоторых случаях могут образовывать сплошную корочку. Чешуйки рыхлые, жирные на ощупь и легко удаляемые с поверхности кератомы, поскольку не сильно спаяны с ее тканями. Под удаленными чешуйками видны выступы различного размера, похожие на сосочки языка. Обычно эти выступы хорошо отграничены от остальной ткани кератомы, имеют вид своеобразных включений, окрашенных в немного другой оттенок, но тот же цвет, что и все остальное образование, вследствие чего выявить их не составляет труда.

Сенильные кератомы медленно растут в течение всей жизни человека, и никогда не исчезают самостоятельно. По мере роста образования они могут менять форму, окраску и степень возвышения над поверхностью кожного покрова. При локализации в непосредственной близости от физиологических отверстий (глаза, влагалище, вход в уретру у мужчин и т.д.) кератомы часто подвергаются травматизации, вследствие чего в 20% и более случаев озлокачествляются и дают начало базалиоме или плоскоклеточному раку кожи.

Риск злокачественного перерождения сенильных кератом колеблется от 8 до 35%, что определяется наличием дополнительных факторов, способствующих опухолевому росту. Так, риск озлокачествления кератом повышается при их регулярном травмировании, неправильном лечении, а также подверженности ультрафиолетовому и радиоактивному облучению и т.д.

В зависимости от гистологического строения старческие кератомы подразделяются на следующие формы:
1. Пятнистая форма;
2. Узелковая форма;
3. Бляшечная форма;
4. Кератома, похожая на болезнь Боуэна;
5. Переходная форма между кератомой и кожным рогом.

Данные формы кератом представляют собой пять последовательных этапов развития опухоли, которые перечислены в порядке их трансформации друг в друга. То есть, пятнистая форма является самой ранней стадией развития кератомы, а переходная в кожный рог, соответственно, последней.

Кератома пятнистой формы представляет собой пятно округлой или овальной формы размером от 3 до 7 мм с нечеткими краями. При локализации на теле пятно окрашено в коричнево-бурый цвет, а на лице – в светло-коричневый или розовато-желтый. На ощупь пятна могут быть гладкими или шероховатыми. В области кератомы кожа тонкая, подверженная атрофии, вследствие чего ее легко собрать в складки и морщинки.

Кератома узелковой формы имеет размеры до 10 мм, четко очерченные края и окрашена в темно-серый или грязно-желтый цвет. Образование приподнято над поверхностью и покрыто роговыми чешуйками. Если удалить чешуйки, то под ними окажется красноватая поверхность кератомы.

Кератома бляшечной формы представляет собой диск неправильной формы 5 – 10 мм в диаметре с четкими краями, окрашенный в серый цвет. Окраска бляшки обусловлена плотным слоем роговых чешуек, которые можно соскоблить с поверхности кератомы. Если чешуйки удалить, то под ними будет видна кровоточащая поверхность.

Кератома, похожая на предрак Боуэна , представляет собой несколько слившихся в одну бляшек общим диаметром 10 – 15 мм. Края общей бляшки неровные, зубчатые, но четко очерченные. Края кератомы окрашены в медный или розоватый цвета, а центр в различные оттенки коричневого или серого. Количество чешуек на поверхности кератомы незначительно. По мере прогрессирования и роста образования его центральная часть атрофируется и западает. Такая кератома только внешне похожа на предрак Боуэна, однако ее отличительной чертой является практически нулевая возможность перерождения в рак.

Переходная форма из кератомы в кожный рог представляет собой обычную бляшку, на одном из концов которой образуется ороговевшее возвышение, напоминающее рог. Данное возвышение состоит плотное на ощупь, состоит из скопления роговых чешуек и окрашено в коричневый цвет. Размер такого рогового нароста на поверхности кожи обычно небольшой – от 10 до 15 мм, и с течением времени он озлокачествляется, превращаясь в спиноцеллюлярный рак кожи.

Солнечная (актиническая) кератома

Солнечная (актиническая) кератома представляет собой разновидность опухоли, спровоцированной негативным воздействием ультрафиолетового излучения на кожные покровы. То есть, как понятно из названия, солнечная кератома образуется из-за длительного пребывания на солнце. Для развития кератомы играет роль общая полученная в течение всей жизни доза солнечной радиации. То есть, чем больше и чаще человек находился под палящим солнцем, тем выше у него вероятность формирования солнечных кератом.

Обычно данная форма заболевания проявляется одновременным формированием на поверхности кожи множественных кератом в областях, наиболее сильно подверженных воздействию солнечных лучей, например, лицо, губы, уши, шея, предплечья, кисти рук и голени ног. Кератомы располагаются на тонкой, атрофированной коже.

На начальном этапе солнечные кератомы представляют собой мелкие болезненные пятна или пузырьки округлой формы, размер которых колеблется от булавочной головки до нескольких сантиметров. Окрашены такие кератомы в цвет нормальной кожи или в различные оттенки красного и серо-черного. Если образование имеет такую же окраску, как и окружающая кожа, то их сложно выявить при осмотре, но зато легко это сделать в ходе ощупывания. При прикосновении к поверхности солнечной кератомы пальцы ощущают шероховатое и очень плотное образование, слегка выступающее над кожей. Кроме того, солнечные кератомы хорошо проявляются при нанесении на них кремов, содержащих 5-фторурацил.

Читайте так же:  Какой хороший крем для лица комбинированная кожа

Солнечные кератомы подразделяются на следующие формы в зависимости от их клинических проявлений:

  • Эритематозная форма;
  • Кератотическая (папулезная) форма;
  • Бородавчатая (папилломатозная) форма;
  • Роговая форма;
  • Пигментная форма;
  • Пролиферативная форма.

Эритематозная форма солнечного кератоза характеризуется появлением на коже очагов различной формы, в которых имеется большое количество жестких и сухих чешуек. Очаги четко очерчены и отграничены от окружающей кожи красным венчиком. На момент появления размер очага составляет несколько миллиметров, но по мере прогрессирования опухоли он увеличивается до 10 – 20 мм.

Кератотическая форма образуется за счет утолщения слоя роговых чешуек, покрывающих поверхность эритематозной кератомы. При этом краснота уходит, а поверхность очага покрывается роговыми чешуйками, придающими ему желтоватый грязно-коричневый или серо-черный цвет. Если чешуйки соскрести, то под ними окажется красная, тонкая, потрескавшаяся кожа.

Бородавчатая форма солнечного кератоза характеризуется разрастаниями по типу «цветной капусты» на поверхности кератомы, которая покрыта чешуйками, придающими ей грязно-серый цвет с желтоватым оттенком.

Роговая форма солнечных кератом характеризуется образованием плотного выроста на коже, похожего на рог. Данный рог образован большим количеством плотно спрессованных чешуек. Наиболее часто кожный рог формируется из кератотической формы солнечного кератоза и преимущественно локализуется на коже лба или ушных раковин.

Пигментная форма солнечного кератоза представляет собой коричневые пятна, покрытые роговыми чешуйками, придающими их поверхности сильную шершавость. Как правило, кератомы располагаются на спине или тыльной поверхности кистей рук.

Пролиферативная форма солнечной кератомы представляет собой овальную бляшку, возвышающуюся над поверхностью кожи, окрашенную в красный цвет и покрытую отшелушивающимися чешуйками. Края бляшки размытые, а размер может достигать 3 – 4 см в диаметре. Солнечные кератомы данной формы чаще всего локализуются на коже губ, но могут поражать и конъюнктиву глаза.

Фолликулярная кератома (кератоз)

Фолликулярная кератома представляет собой редко встречающуюся разновидность опухоли, происходящую из эпителиальных клеток выстилки волосяного канала, из которого на поверхность кожи из луковицы выходит волос. Данная кератома встречается крайне редко, причем по одним данным опухоль чаще формируется у женщин, а по другим, напротив, у мужчин.

Фолликулярная кератома выглядит, как плотный узелок правильной округлой формы, выступающий над поверхностью кожи и окрашенный в серый или розоватый цвет. По мере роста может увеличиваться в размерах до 20 мм. Фолликулярные кератомы обычно локализуются над верхней губой, на волосистой части головы или на лбу вблизи от границы роста волос.

Кожный рог (роговая кератома)

Кожный рог (роговая кератома) представляет собой плотное выступающее образование характерной вытянутой формы, из-за которой и получил название «рог». Данная кератома сформирована плотными роговыми чешуйками, спаявшимися между собой в одну плотную массу.

В настоящее время считается, что кожный рог не является самостоятельной и отдельной формой доброкачественных опухолей эпидермиса, а представляет собой особый вариант течения солнечной или старческой кератомы. То есть, кожный рог может иметь различное происхождение и течение, но одинаковые клинические проявления. Собственно, именно однотипные клинические проявления и позволили объединить все возможные варианты происхождения кожного рога в один вид кератом.

Наиболее часто кожный рог развивается на фоне уже имеющейся старческой кератомы и несколько реже при солнечной кератоме. Чтобы из солнечной или старческой кератомы образовался кожный рог, необходимо постоянное воздействие на образование дополнительных факторов, которые сформируют предрасположенность. К таким факторам относят микротравмы, солнечные ожоги, хронические инфекционные заболевания и т.д. Это означает, что если имеющуюся солнечную или старческую кератому постоянно травмировать, подвергать воздействию солнечных лучей или инфицировать, то с высокой степенью вероятности из нее сформируется кожный рог.

Кожный рог внешне выглядит как удлиненное выступающее образование на коже конической или цилиндрической формы. Он постоянно растет в длину, и поэтому может достигать значительных размеров – в единичных случаях до 30 см. В редких случаях рог растет не в длину, а в ширину, и в этом случае он выглядит как крупное широкое образование, прикрепленное к поверхности кожи тонкой ножкой.

Поверхность образования может быть гладкой или шероховатой, испещренной многочисленными неровностями и бороздами, а окраска – темной с преобладанием желтовато-коричневого или коричневого цветов. На ощупь кожный рог имеет плотную консистенцию. В основании рога на коже может иметься локальное воспаление, которое выглядит как узкий красный венчик, окружающий образование.

Кожный рог несколько чаще формируется у женщин и обычно бывает единичным. Два или более кожных рога на коже одного человека образуется крайне редко. Обычно образование локализуется на лице, ушных раковинах и волосистой части головы. Поскольку озлокачествление кожного рога происходит довольно часто, то его относят к предраковым заболеваниям.

Причина кератом

Точные причины кератом, как и других опухолей, в настоящее время не выявлены, однако доподлинно установлено, что развитие данных новообразований связано с воздействием на кожу человека солнечных лучей. Это не означает, что через несколько месяцев после пребывания на солнце, например, на море, у человека начнут появляться и расти кератомы. Однако же солнце в течение жизни может неоднократно негативно влиять на кожу, что в конечном итоге приводит к различным изменениям ее общей структуры и отдельных клеток, которые и становятся предрасполагающими факторами формирования кератом. Иными словами, медленно, но неуклонно в течение десятков лет солнечные лучи вызывают изменения в структуре и механизмах функционирования клеток поверхностного слоя кожи, что, в конечном итоге, становится основой для образования опухолей из них. То есть, поврежденные солнечным излучением клетки кожи дают начало кератоме.

Ученые смогли выяснить, что решающим фактором в образовании кератом является вовсе не однократная доза солнечного излечения, полученного человеком в течение одного или нескольких дней пребывания под прямыми лучами солнца. Напротив, решающую роль играет суммарная доза солнечной радиации, полученной человеком в течение всей его жизни. То есть, если человек ежедневно находился под открытыми лучами солнца по одному часу в течение 20 лет, то у него риск образования кератом выше, чем у того, кто на протяжении тех же 20 лет всего по 2 недели в году располагался на пляже, подставляя кожу солнцу.

Поскольку именно суммарная доза солнечного излучения, полученного человеком в течение всей жизни, является важной для образования кератом, то рекомендуется избегать интенсивного загорания дольше 15 – 45 минут в сутки и работы на открытой местности под палящим солнцем без плотной одежды, закрывающей максимум кожного покрова. Это означает, что для профилактики кератом и рака кожи рекомендуется на работу под открытым солнцем (например, в поле, спасатели на пляже и т.д.) одеваться, закрывая и руки, и шею, и плечи, и ноги, и лоб.

Опасны ли кератомы?

Кератомы одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

  • Кератома начала быстро расти;
  • Кератома начала кровоточить без травмирования;
  • Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

Лечение кератом

Общие принципы лечения кератом (старческих, себорейных, фолликулярных, кожного рога)

В настоящее время существует единственный способ лечения кератом – это их удаление различными методами. Однако кератомы не всегда нуждаются в обязательном удалении, более того, в большинстве случаев люди доживают с ними до старости и умирают совершенно по другим причинам. То есть, вылечить кератому можно, только удалив ее, но делать это нужно не всегда. Иными словами, данные опухоли не нужно лечить во всех случаях. Единственный вариант кератом, которые следует обязательно удалять, это кожный рог.

Читайте так же:  Массаж для лица с миндальным маслом

При наличии кератом врачи рекомендуют не удалять все имеющиеся опухоли, а посещать дерматолога 1 – 2 раза в полгода, чтобы он мог отслеживать динамику и состояние образований, и в случае подозрений на их злокачественное перерождение быстро произвести удаление. Таким образом, удалять рекомендуется только кератомы, подозрительные на предмет их злокачественного перерождения в рак кожи.

Кроме того, по желанию пациентов врачи удаляют кератомы, которые создают видимый косметический дефект, нарушающий нормальную жизнь человека и доставляющий ему дискомфорт. То есть, если кератома не проявляет признаков озлокачествления и с позиции врача ее можно оставить, но при этом человеку не нравится ее наличие в принципе, то вполне возможно удалить образование по желанию пациента.

Методы удаления кератомы

В настоящее время для удаления кератом могут использоваться следующие методики:

  • Удаление кератом лазером;
  • Криодеструкция (удаление кератом жидким азотом);
  • Электрокоагуляция (удаление кератом электрическим током);
  • Радиоволновое удаление кератом;
  • Хирургическое удаление кератом;
  • Деструкция кислотами (удаление кератом кислотами) или цитостатиками.

Выбор метода удаления кератомы производится индивидуально в каждом конкретном случае на основании размера, вида и формы образования, а также имеющихся инструментов и оборудования.

Так, если подозревается злокачественное перерождение кератомы, то ее следует удалять только хирургическим, радиоволновым или лазерным методом. Другие способы для удаления злокачественных опухолей применять нельзя, поскольку они недостаточно эффективны и радикальны. Вследствие этого в результате их применения невозможно полностью удалить все опухолевые клетки, что спровоцирует взрывной рост рака через несколько недель после операции.

Все три указанных метода для удаления подозрительных на злокачественные кератом одинаково эффективны, но лазерный и радиоволновой менее травматичны по сравнению с хирургическим. Это означает, что после удаления кератомы лазером или радиоволновым методом не образуется грубый и заметный рубец, а заживление тканей после операции произойдет очень быстро. Поэтому при наличии возможности рекомендуется предпочесть лазерный или радиоволновой метод удаления кератом хирургическому.

Методы криодеструкции, электрокоагуляции и разрушения кислотами можно использовать для удаления кератом, которые точно не находятся на стадии злокачественного перерождения, а беспокоят человека только как косметические дефекты или мешают вести привычный образ жизни (например, травмируются при движениях и т.д.).

Методы удаления кератом кислотами и цитостатиками можно отнести к консервативным, поскольку при их применении происходит разрушение новообразования за счет гибели его клеток, а не «вырезания» его скальпелем, лазерным лучом или радиоволновым излучением. Обработку кератом кислотами или мазями с цитостатиками производят с целью удаления небольших, но многочисленных новообразований. Как правило, при помощи кислот и цитостатиков удаляют только солнечные кератомы, поскольку они имеют малый размер и небольшую глубину поражения тканей кожи.

Удаление кератомы лазером

Удаление новообразования жидким азотом

Удаление кератомы жидким азотом проводится без обезболивания, вследствие чего в ходе процедуры человек может ощущать легкое покалывание или жжение на коже. Суть манипуляции заключается в разрушении тканей кератомы жидким азотом. После обработки опухоли жидким азотом на коже образуется корочка-пятно, под которой происходит заживление тканей. Примерно через неделю после операции корочка отпадает, и на коже остается розовое пятно, которое в течение месяца приобретает окраску нормального окружающего кожного покрова, вследствие чего становится незаметным.

К сожалению, при использовании жидкого азота невозможно контролировать глубину повреждения тканей, вследствие чего распространенным осложнением криодеструкции кератом является слишком большая рана, заживающая с образованием заметного и некрасивого рубца. Кроме того, при применении метода криодеструкции довольно часто возникают рецидивы кератом из-за того, что не все опухолевые клетки оказались уничтожены.

Удаление кератомы электрокоагуляцией

Удаление кератомы радиоволновым методом

Хирургическое удаление кератомы

Удаление новообразования кислотами и цитостатиками

Удаление кератомы кислотами и цитостатиками заключается в обработке образований наружными средствами (кремами, эмульсиями или растворами), содержащими в качестве активных компонентов вещества, способные разрушать клетки опухоли. Такими веществами являются трихлоруксусная и гликолевая кислоты, а также цитостатики Подофиллин и 5-фторурацил.

Обработку кератом кислотами производит только врач, поскольку очень важно правильно дозировать данные вещества. Ведь при использовании слишком высокой дозы кислот или при их нанесении на кератомы на длительный промежуток времени возможен химический ожог, который приведет к образованию уродливых рубцов.

Раствор цитостатика Подофиллин и мази, содержащие 5-фторурацил, можно использовать для самостоятельно лечения кератом, поскольку их применение относительно безопасно. Так, 25% Подофиллином следует смазывать кератомы по 1 разу в сутки в течение 10 дней. При этом через 4 – 8 часов после нанесения Подофиллина на кератому его следует смывать теплой водой с мылом.

Мази, содержащие 5% фторурацила, следует наносить на кератомы по 2 раза в день в течение 3 – 4 недель. Когда на месте кератомы образуется язва, следует для ускорения заживления тканей наносить на нее помимо 5-фторурацила мазь с кортикостероидными гормонами, например, Дексаметазон, Локоид и др.

Методы лечения кератоза: удаление радиоволновым методом, удаление кератомы лазером — видео

Себорейная кератома: удаление методом высокочастотной электрохирургии — видео операции

Удаление кератомы лица методом радиоволновой хирургии — видео операции

Удаление роговой кератомы (кожного рога) лазером — видео операции

Кератома после удаления

После удаления кератомы не нужно соблюдать какого-либо специального режима, достаточно просто обрабатывать рану так, как рекомендовал врач. Обычно после криодеструкции, лазерного, радиоволнового или электрокоагуляционного удаления кератом для ускорения заживления и профилактики инфицирования раны достаточно просто по 2 – 3 раза в день наносить на корочку мази, способствующие регенерации тканей, такие, как Солкосерил, Метилурацил, Левомеколь, Пиолизин и др. После хирургического удаления кератомы необходимо промывать рану 1 раз в сутки растворами антисептиков, например, Хлоргексидин, Беласепт и другими, после чего накладывать на нее мазь с антибактериальными компонентами (Левомеколь, Банеоцин, Пиолизин, Синтомицин и др.) и закрывать пластырем или обычной повязкой.

Если рана, образовавшаяся на месте удаленной кератомы, покраснела, стала болеть, отекла или в ней увеличилось количество выделений, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это признаки присоединения инфекции, которая требует специального лечения (обычно приема антибиотиков внутрь).

Чтобы минимизировать риск рецидива удаленной кератомы, а также профилактировать появление новых образований, необходимо включить в рацион питания продукты, содержащие большое количество витамина С, такие как:

  • Апельсины;
  • Грейпфруты;
  • Зеленый горошек;
  • Капуста;
  • Картофель;
  • Красный болгарский перец;
  • Крыжовник;
  • Малина;
  • Мандарины;
  • Печень;
  • Редис;
  • Рябина;
  • Свекла;
  • Сырое молоко;
  • Томаты;
  • Укроп;
  • Черная смородина;
  • Шиповник.

Где удалить кератому?

Лечение народными средствами

К сожалению, народными средствами полностью вылечить кератому нельзя, однако вполне возможно замедлить ее рост и профилактировать озлокачествление. Поэтому рекомендуется применять различные народные методы на этапах, когда кератомы не требуют хирургического удаления, что позволит стабилизировать течение заболевания и минимизировать риск необходимости «вырезания» опухоли в будущем.

В настоящее время эффективно замедляют рост кератом следующие народные методы лечения:

  • Прокалить облепиховое, подсолнечное или пихтовое масло и протирать им кератому по 2 – 3 раза в день.
  • Положить полный стакан незрелых грецких орехов, разрезанных на половинки и залить растительным маслом, нагретым до 45 o С. Настоять смесь в термосе в течение суток, жидкую часть профильтровать через марлю и смазывать бальзамом кератомы по нескольку раз в день.
  • Мазь с листьями чистотела. Растереть листья чистотела в ступке и залить их растопленным свиным салом, после чего настоять в течение 12 часов. Готовую мазь хранить в холодильнике и наносить на кератомы 1 – 2 раза в сутки.

Чтобы терапевтический эффект был полным, применение народных методов лечения должно быть длительным – не менее 2 – 3 недель. Причем курсы лечения народными методами следует постоянно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы, равные по длительности самими курсам терапии.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Похожие статьи:

  • Чистая гладкая кожа лица Описание актуально на 04.07.2014 Латинское название: Curiosin Код АТХ: D10AX Действующее вещество: Гиалуронат цинка (Zinci hyaluronas) Производитель: Гедеон Рихтер-РУС (Россия) Массовая часть основного активного компонента […]
  • О чем говорит сухая кожа лица О чем говорит сухая кожа лица Описание актуально на 29.04.2015 Латинское название: LORA Действующее вещество: Пептидные комплексы, гиалуроновая кислота, комплекс витаминов Производитель: ЗАО Фармацевтическая компания «Эвалар» […]
  • Чистка лица рыбинск Учебный центр «Застава» Теоретические вопросы с ответами по курсу безопасного обращения с ГРАЖДАНСКИМ ОРУЖИЕМ Блок из 95 вопросов включает в себя 65 вопросов по правовой подготовке и 30 вопросов по огневой подготовке. Теоретическая часть […]
  • Шиацу массаж для лица отзывы Шиацу массаж для лица отзывы В июле 2013 года THAI-SPA салоны «7 Звезд» (Пермь) совместно с компанией «7 Красок» (Москва) установили новый мировой рекорд в категории «Крупнейший урок массажа» для Книги рекордов Гиннесса. Рекорд […]
  • Масло для лица легкое Тыквеол: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Tycveolum Действующее вещество: семена тыквы (pumpkin seed) Производитель: НПО ЕВРОПА-БИОФАРМ, ЗАО (Россия) Актуализация описания и фото: 31.01.2019 Цены в аптеках: от 282 […]
  • Масло для лица вивасан Масло для лица вивасан Масло для лица Лакшери Эксельсиор/Luxury Excelsior Vivasan, Швейцария Артикул: I326Емкость: 30 мл Цена Масла для лица Лакшери Эксельсиор: Цена без дисконтной карты: 36,1 швейц.франк. Цена с дисконтной картой […]