Красные прыщи на лице у новорожденных

Стрептодермии у детей, симптомы и лечение

Стрептококковое импетиго является у детей самой частой формой стрептодермии. Источниками инфекции обычно бывают больные с кожными поражениями стрептококковой этиологии. Отмечена также закономерная связь между стрептодермией и скарлатиной: при подъеме заболеваемости скарлатиной происходит, как правило, увеличение числа больных стрептодермией.

Возбудитель передается через предметы быта (одежда, белье), игрушки, инфицированные руки. Возможна передача инфекции насекомыми (мухи, мошки), а также инфицированной пылью. Так, в Англии описаны среди юношей вспышки стрептококкового импетиго, обусловленные сильной зараженностью стрептококком пыли гимнастического зала и спален. Недостаточное соблюдение гигиенических правил часто приводит к заболеванию импетиго.

Предрасполагает к развитию дерматоза нарушение целостности кожи и слизистых оболочек, возникающее, например, при расчесах у детей, страдающих зудящими дерматозами. Более упорному течению импетиго у ребенка может способствовать мацерация эпидермиса выделениями из ушной раковины при отите и из носовых отверстий — при рините. Наконец, любое нарушение иммунологической реактивности организма ребенка, возникающее при инфекционных заболеваниях, желудочно-кишечных расстройствах, гипотрофии» анемии и т. д., также может явиться одним из патогенетических факторов импетиго.

Симптомы импетиго . Заболевание начинается с появления небольшого пятна розово-красного цвета, на котором спустя несколько часов возникает поверхностный вялый пузырь (фликтена) размером до лесного ореха, наполненный серозным или серозно-гнойным содержимым. Пузырь окружен бледно-розовым венчиком. Очень быстро количество фликтен увеличивается (аутоинокуляция). Эволюция каждого пузыря происходит в течение 5-7 дней. Одновременно со свежими элементами видны вскрывшиеся пузыри, эрозии и толстые, серо-желтого цвета, рыхло сидящие корки. Тонкая, белого цвета бахромка рогового слоя по периферии является остатком покрышки пузыря. После отпадения корочек остается нестойкая эритема. Рубцов и атрофии не бывает. При большом количестве пузырей и их слиянии образуются кольцевидные и гирляндообразные фигуры ( цирцинарное импетиго ).

Излюбленной локализацией заболевания являются незащищенные одеждой открытые участки кожи — лицо, руки. При нерациональном лечении заболевание может быстро распространиться на туловище и длиться несколько недель. Распространенные формы упорно текущего импетиго могут сопровождаться полиаденитами, изменениями периферической крови — увеличенной СОЭ (до 20-25 мм/ч), лейкоцитозом с нейтрофилезом, анемизацией. У больного ребенка периодически, особенно по вечерам, повышается температура до субфебрильных цифр, иногда до 38°С. В некоторых случаях импетиго осложняется гломерулонефритом. Поэтому у каждого ребенка, страдающего этим заболеванием, а тем более при затянувшемся или упорном его течении, необходимо систематически исследовать мочу и периферическую кровь.

Смешанное стрепто-стафилококковое импетиго называют вульгарным импетиго. Это самая частая и контагиозная форма, развивающаяся нередко вторично при зудящих дерматозах (экзема, нейродермит, строфулюс, почесуха, чесотка). Вульгарное импетиго может возникнуть и в результате травмы или мацерации кожного покрова выделениями (слюна, гнойное отделяемое из ушных раковин, носа, гениталий). Вначале появляется типичная для стрептококкового импетиго фликтена, содержимое которой из-за присоединения стафилококка быстро мутнеет, становясь гнойным. При засыхании секрета формируется толстая, желто-зеленоватого цвета, «медовая» корка, под которой происходит эпителизация. После заживления, наступающего через 1-2 недели, остаются не эритематозные пятна, характерные для стрептококкового импетиго, а временная пигментация.

У детей, страдающих импетиго лица, особенно стрептококковой этиологии, может иногда наблюдаться импетиго слизистых оболочек: возникают фликтены на деснах, щеках и конъюнктиве. Вследствие их эфемерности обычно заметны лишь эрозии и желтоватого цвета пятна, расположенные на одном уровне с нормальной слизистой оболочкой. При дифференциальном диагнозе необходимо прежде всего исключить сифилис путем исследования тканевой жидкости на бледную трепонему, крови на серологические реакции и поисков других признаков сифилиса. Также надо отличать импетиго слизистых оболочек от многоформной экссудативной эритемы, при которой, наряду с поражением слизистых оболочек, видны типичные высыпания на коже.
Практические советы по лечению стрептодермии Импетиго — весьма контагиозное заболевание, поэтому больных надо изолировать от здоровых детей во избежание эпидемических вспышек этого заболевания, особенно в детских коллективах.

В зависимости от локализации патологического процесса, а иногда и от общего состояния больного ребенка, различают несколько клинических разновидностей стрептококкового импетиго.

Пузырное (буллезное) импетиго . Появляются в разном количестве, нередко множественные, вялые, а иногда напряженные пузыри величиной от лесного ореха до яйца и даже больше, наполненные серозно-мутноватым содержимым и окруженные розовым венчиком. После их вскрытия образуются эрозии, покрытые тонкими листовидными корочками, вокруг которых видны остатки покрышки пузыря. Чаще поражаются нижние конечности и тыльная сторона кистей, но иногда и другие участки кожи. Буллезное импетиго необходимо отличать от герпетиформного дерматоза и ювенильного пемфигоида. Но при них пузыри появляются в пахово-бедренных складках с характерной склонностью к группировке. Кроме того, буллезное импетиго быстро угасает при назначении антибиотиков.

Щелевидное импетиго (угловой стоматит, заеда). Характеризуется появлением быстро вскрывающихся фликтен с образованием неглубоких щелевидных линейных трещин и эрозий. По периферии их заметен нежный бордюр мацерированного рогового слоя, представляющий собой остатки бывшего пузыря. Чаще всего поражены углы рта, иногда наружные углы глазных щелей„ основания крыльев носа. Заболевание сопровождается болью, зудом, слюнотечением. Вследствие постоянной травматизации кожи углов рта во время еды, слюнотечения, привычки облизывать углы рта, наличия кариозных зубов, конъюнктивита, ринита эта форма импетиго иногда приобретает длительное, хроническое течение, особенно при нерациональном лечении и при недостаточности витаминов (преимущественно В2 и В6). Заболевание может иметь семейный характер, распространяясь через посуду, полотенце, при поцелуях.

Необходимо отличать заеды от поверхностного кандидоза углов рта, при котором трещины более глубокие и часто имеются другие изменения, типичные для кандидоза (паронихии, молочница). Щелевидное импетиго отличают также от эрозивных сифилитических папул углов рта. Последние окружены более или менее выраженным инфильтратом, бордюрчик подрытого рогового слоя по периферии отсутствует, инфильтрат распространяется и на слизистые оболочки, чего не бывает при обычных заедах; кроме того, обычно находят другие признаки сифилиса. При подозрении на сифилис необходимы исследования тканевой жидкости на бледную трепонему и крови на серологические реакции.

Эритемато-сквамозная стрептодермия . При этой сухой разновидности импетиго на коже лица, преимущественно в области щек, нижней челюсти, вокруг рта и редко — на конечностях и туловище, появляются овальные или округлые пятнистые очаги. Пораженная кожа розовато-красного или белого цвета, покрыта отрубевидными чешуйками. После облучения ультрафиолетовыми лучами пятна отшелушиваются, становясь светлыми, а кожа вокруг них приобретает более темную окраску, что придает очагам пестрый вид. У некоторых детей имеется незначительный зуд. Часто эта стрептодермия сочетается со щелевидным импетиго, особенно с заедами, и с заушной стрептодермией. Обычно заболевание обнаруживают весной или осенью. Больных следует изолировать от других детей во избежание эпидемической вспышки стрептодермии.

Поверхностный панариций (турниоль) характеризуется появлением вокруг (tourne — окружность) ногтевых пластинок одного или нескольких пальцев рук фликтен, расположенных на воспаленном основании. Фликтены вначале содержат серозный, а затем гнойный экссудат, быстро вскрываются, и образовавшаяся эрозия подковообразно окружает ногтевой валик. Пораженная фаланга болит, отечна, иногда ногтевая пластинка отторгается. У некоторых детей нарушено общее состояние: недомогание, озноб с повышением температуры до 37,5-37,8°С, увеличены и болезненны локтевые лимфатические узлы. Турниоль часто сочетается с обычной формой импетиго.

Интертригинозная стрептодермия . На соприкасающихся поверхностях крупных кожных складок возникают фликтены величиной до зерна гороха, сливающиеся между собой. После вскрытия их остаются эрозивные мокнущие поверхности красного или ярко-розового цвета с резкими фестончатыми границами и бордюром отслаивающегося эпидермиса. По периферии очагов можно видеть отсевы пиококковых элементов. Наиболее часто у детей поражены заушные складки, где видны гиперемия, мокнутие и линейные болезненные трещины. После угасания островоспалительных явлений появляется отрубевидное шелушение или иногда скопление желтовато-бурых корочек. Эта форма стрептодермии довольно часто встречается у детей, страдающих экземой или нейродермитом типа пруриго Бенье, и при длительном существовании осложняет их течение. Интертригинозная стрептодермия чаще возникает у детей с паратрофией, повышенной потливостью, избыточной массой тела, сахарным диабетом. Необходимо проводить дифференциальный диагноз с кандидозом складок, при котором в очагах поражения и в отсевных элементах обнаруживают Candida и часто находят другие проявления кандидоза.

Папуло-эрозивную стрептодермию (сифилоподобное папулезное импетиго) называют также пеленочным дерматитом. Наблюдается у детей грудного возраста, часто в периоде новорожденности. Предрасполагающим фактором его развития является раздражающее действие аммиака, образующегося в смоченных мочой и калом пеленках. Это имеет особое значение при ацидозе у детей, страдающих рахитом (в моче увеличивается содержание аммиака), а также у детей, вскармливаемых коровьим молоком (испражнения имеют щелочную реакцию, а бактерии, вырабатывающие аммиак, развиваются именно в щелочной среде толстой кишки). Этот дерматоз на основании клинической картины, течения и результатов бактериологических исследований относят к разновидностям стрептококкового импетиго. Между тем, по нашим данным, из очагов поражения высевают и патогенные стафилококки.

Характерно своеобразное поражение кожи ягодиц, внутренней и задней поверхности бедер, промежности, гениталий в виде слегка плотноватых на ощупь папул синюшно-красного цвета размером с горошину. На поверхности их возникают фликтены, которые быстро вскрываются с образованием эрозий и корочек. Типичны распространение сыпи по периферии и островоспалительные явления вокруг папул.

В начале своего развития элементы сыпи напоминают сифилитические папулы, но отличаются от них отсутствием высыпаний на слизистых оболочках и других изменений, характерных для сифилиса, быстрым эрозированием папул и наличием по их периферии ободка отслоившегося рогового слоя. Решают, однако, результаты исследования очагов поражения на бледную трепонему и серологических реакций крови. При правильном уходе и рациональной наружной дезинфицирующей терапии заболевание быстро проходит.

Вульгарная эктима является язвенной формой стрептодермии, но при микробиологических исследованиях иногда обнаруживают смешанную стрепто-стафилококковую флору. Заболеванию способствует снижение общей реактивности организма ребенка вследствие перенесенных инфекционных (корь, ветряная оспа, коклюш, кишечные инфекции) и других тяжелых общих заболеваний (болезни крови, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гиповитаминозы, расстройства питания). Играют роль недостаточный гигиенический уход за кожей, повреждение, загрязнение, инфицирование ее при расчесах (укусы насекомых и сильно зудящие дерматозы).

Симптомы . Чаще всего высыпания в количестве 1-2, а иногда до 10-15 и более начинаются на нижних конечностях, ягодицах, реже на туловище и верхних конечностях. Вначале возникают фликтены, пустулы или ограниченный болезненный инфильтрат. Затем образуется желтовато-бурая корка, под которой имеется язва, достигающая иногда подкожной клетчатки (при эктиме под эпидермисом расположен пузырь, а воспалительный процесс в дерме заканчивается распадом). Язва малоболезненна, имеет овальную или круглую форму, мягкие гиперемированные, несколько отечные края, кровоточащее дно и слизисто-гнойное отделяемое.

Заболевание протекает торпидно. В течение нескольких недель язвы очищаются от гноя и заживают поверхностным, а иногда и более глубоким рубцом.

Дифференциальный диагноз . При импетиго течение более острое, язвы и рубцы не образуются. Фурункул отличается выраженной болезненностью, после вскрытия инфильтрата отходит стержень. При колликвативном туберкулезе течение более вялое, нет островоспалительных явлений и пустул, рубцы имеют сосочковый, мостовидный характер, результаты проб с туберкулином положительные. У сифилитической эктимы более плотные края, по периферии отсутствует ободок отслоившегося рогового слоя, имеются другие признаки, характерные для сифилиса, результаты серологических реакций крови положительные.

У детей первых двух лет жизни, резко ослабленных и истощенных вследствие перенесенных инфекционных и общих заболеваний, может возникнуть своеобразная форма эктимы, так называемая сверлящая, или прободающая, пронизывающая эктима. В развитии последней важное значение имеет инфекция кишечной и синегнойной палочками. Эта весьма тяжелая разновидность сопровождается нарушением общего состояния ребенка, повышенной температурой, увеличением регионарных лимфатических узлов. Язвы небольшие, величиной от горошины до лесного ореха, глубоко внедряются в дерму, а иногда в подкожную жировую клетчатку, резко болезненны, дно их покрыто слизисто-гнойным, иногда кровянистым отделяемым. Прогноз заболевания, в прошлом сомнительный, в настоящее время значительно улучшился в связи с использованием антибиотиков и различных методов неспецифической терапии.

Рожа — острое рецидивирующее инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое стрептококком. Инкубационный период от нескольких часов до двух дней. В детском возрасте заболевание протекает тяжело, особенно у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни. Входными воротами для инфекции у новорожденных почти всегда служит пупочная ранка, реже область гениталий и окружности анального отверстия. Однако стрептококк может проникнуть в кожу и гематогенным путем из очага инфекции на коже или, реже, из слизистых оболочек ротовой полости и носа. Заболеванию способствует контакт ребенка с врачами, медицинскими сестрами, акушерками, матерями, страдающими стрептокковыми заболеваниями, в том числе ангинами.

Рожистое воспаление у новорожденных развивается остро. В области пупка появляется розово-красное пятно с нечеткими границами, плотное и теплое на ощупь. Очень быстро воспалительные явления распространяются на нижнюю часть живота, область гениталий, нижние конечности, затем на грудь, спину, реже на лицо. Характерна неудержимая склонность к миграции, и поэтому говорят о «бродячей», или «путешествующей», роже. В отличие от детей старшего возраста и взрослых у новорожденных, особенно в первые 2 недели жизни, краснота в очагах рожи обычно менее выражена (из-за наличия физиологической эритемы), но более заметны воспалительный отек и инфильтрация дермы и подкожной клетчатки.

Заболевание всегда протекает с нарушением общего состояния ребенка, однако в самом начале болезни температура может быть нормальной или субфебрильной (до 37,1-37,3°С), а у недоношенных детей с явлениями гипотрофии даже может развиться гипотермия. У крепких же новорожденных, с хорошим питанием, температура сразу повышается до 39-40°С. Появляется и нарастает интоксикация, ребенок становится вялым, сонливым, отказывается от груди, у него возникают частые срыгивания, рвоты, тахикардия. Развиваются явления нефрозо-нефрита и такие септические осложнения, как гнойный отит, бронхопневмония, перитонит, гепатит, менингит (при роже лица).

Иногда течение заболевания особенно тяжелое — влажное гангренозное рожистое воспаление на участках с рыхлой подкожной жировой клетчаткой (половой член, мошонка, большие половые губы, веки), где возникают пузыри и подкожные абсцессы на багрово-красном или синюшно-темном фоне с последующим распадом глубжележащих тканей. Гангренозное рожистое воспаление обусловливает вторичное инфицирование (симбиоз Венсана, синегнойная палочка). Очень редко рожа может поражать слизистые оболочки и привести к отеку гортани. У детей старшего возраста течение несколько легче, хотя также общее состояние резко нарушено. У ряда детей в начале болезни лихорадку (температура до 39-40°С) сопровождают бред и коматозное состояние.

Читайте так же:  Прыщи на лице подкожный клещ

При роже ограниченная, болезненная, отечная краснота распространяется на соседние участки кожи в виде «языков пламени». Постепенно в центре процесс угасает, но расползается по периферии, а затем эритема бледнеет, начинается шелушение и наступает выздоровление. Кроме эритематозной, бывают везикулезные и буллезные формы рожи с образованием на эритематозно-отечном фоне пузырьков и пузырей. При гангренозной форме (часто при сахарном диабете) прогноз неблагоприятный. Флегмонозная рожа с образованием абсцессов и флегмон чаще локализуется на лице. Следует помнить о возможности осложнений у детей в виде сердечно-сосудистой недостаточности, поражения почек, легких, зрительного нерва, венозных тромбозов флегмон в области глазниц, выпадения волос особенно при локализации рожи на волосистой части головы.

Рожистое воспаление часто рецидивирует. Поэтому для профилактики рецидивов необходимо устранять такие предрасполагающие факторы, как хронические нагноительные процессы, расчесы, трещины на коже, различные травмы и т. д. Прогноз у детей старшего возраста обычно хороший при своевременной диагностике и рациональном лечении антибиотиками. У новорожденных и маленьких детей в прошлые годы исход был всегда очень тяжелым, у большинства через несколько дней наступал летальный исход, но в настоящее время современные методы терапии значительно улучшили прогноз.

Лечение стрептодермий . При выраженном нарушении общего состояния, сопровождающемся высокой температурой, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, лимфангитом, лимфаденитом, больным с распространенным, торпидно текущим импетиго, поверхностным панарицием, эктимой, рожей необходимо применять антибиотики с учетом результатов антибиотикограммы. Однако еще до получения результатов бактериологического исследования ввиду частой резистентности стрептококков к ряду антибиотиков целесообразно сразу же назначать полусинтетические пенициллины или антибиотики резерва (линкомицин, цепорин, гентамицина сульфат, фузидин-натрий и др.). Одновременно назначают инъекции гамма-глобулина или полиглобулина, витамины А, С, группы В. При эктимах, особенно прободающих, а также при рожистом воспалении применяют (по показаниям) трансфузии крови, плазмы, вливания альбумина, сердечные средства, ультрафиолетовые облучения. Необходимо ограничивать в пище углеводы, так как их избыток способствует росту кокковой флоры.

Наружное лечение . При обычных формах импетиго пузыри и пустулы вскрывают с последующим смазыванием 2-3 раза в день 2% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого на 40-70 % спирте (при локализации импетиго в области складок из-за раздражающего влияния спирта лучше пользоваться 2% водным раствором этих красок). Наслоения корок в области волосистой части головы удаляют 2 % салициловым вазелином, а на других участках кожи применяют 2 % белую или желтую ртутную мазь в сочетании с борной кислотой (2-3%) и резорцином (1 %), а также 5-10% нафталановую пасту. Иногда эффективна 2-3 % мазь с бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. Не следует назначать мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды, так как их наружное применение может привести к аллергическому дерматиту. Также нежелательны мази с кортикостероидными гормонами в сочетании с антибиотиками (гиоксизон). Вазелин может вызвать раздражение кожи, поэтому предпочтительна мазевая основа в виде ланолина (50%), персикового масла и воды (по 25%).

При папуло-эрозивной стрептодермии необходимы хороший уход за ребенком и правильное пеленание. Наружно применяют 1-2 % водные растворы или мази с бриллиантовым зеленым, метиленовым синим, при наслоении корок — нафталановую мазь (2-3%). При заушной стрептодермии показана 5% серная мазь, трещины систематически, в течение 2-3 недель, обрабатывают 2 % раствором азотнокислого серебра. Заеды смазывают 1-2 % водным, а через 5-7 дней спиртовым (на 70 % спирте), раствором бриллиантового зеленого или 2-5 % раствором азотнокислого серебра. Упорно протекающие заеды прижигают палочкой азотнокислого серебра. Наружное лечение при эктимах такое же, как при импетиго, а при рожистом воспалении у детей его не применяют. В некоторых случаях при роже назначают УФО субэритемными или эритемными дозами.

Профилактика пиодермий . Особенно важна профилактика стафилодермии и рожистого воспаления у новорожденных, которую проводят как в антенатальном, так в интранатальном и постнатальном периодах.

Антенатальная профилактика гнойничковых заболеваний заключается в повышении неспецифического иммунитета беременных путем правильного режима труда, отдыха, сна, бодрствования, питания. Пища беременных должна быть полноценной, достаточно калорийной, смешанной (молочно-растительная и мясная), богатой минеральными солями и витаминами. В женских консультациях при тщательном обследовании беременных специалистами (акушер-гинеколог, терапевт, дерматовенеролог, ларинголог, стоматолог) и выявлении у них острых или хронических воспалительных заболеваний (фурункулы, абсцессы, паронихии и другие формы пиодермии, синуситы, риниты, гингивиты, стоматиты, тонзиллиты, кариес зубов, отиты, холециститы, пиелоциститы и другие) необходима санация этих очагов инфекции. Профилактикой стафилодермии у новорожденных является санитарно-просветительная работа с матерями как в антенатальном, так и постнатальном периодах, знакомящая их с клиническими формами пиодермии и мерами профилактики.

Поскольку чаще всего стафилодермии у новорожденных возникают из-за нарушения гигиенического режима в родильных домах, неправильной обработки рук персонала, нерациональной дезинфекции предметов обихода (белье, посуда, халаты, маски и т. д.), несвоевременной изоляции больных детей и матерей, а также ввиду широкого распространения среди персонала носительства патогенных высоковирулентных, полирезистентных к антибиотикам штаммов стафилококка, совершенно необходимы строгое соблюдение всех звеньев санитарно-гигиенического режима в родильных домах, систематическое обследование их сотрудников с санацией очагов пиококковой инфекции.

Лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями, ангиной, а также являющихся носителями стафилококка, нельзя допускать к работе в родильных отделениях. Профилактике стафилококковой инфекции у новорожденных служит неукоснительное выполнение существующего положения о временном закрытии родильных домов для дезинфекции и проветривания (не менее 2 раз в год). Необходимы циклическое заполнение палат в отделении новорожденных, дезинфекция помещения, автоклавирование матрацев и подушек, облучение помещения бактерицидными лампами. При возникновении вспышки гнойно-септической инфекции родильный дом немедленно закрывают.

Детей, страдающих стафилодермиями и рожистым воспалением, сразу же изолируют от здоровых новорожденных, переводят в изолятор или в бокс детского отделения либо направляют в дерматологический или хирургический стационар.

Предупреждению пиодермии у детей всех возрастных групп служит обеспечение как в быту, так и в детских учреждениях (ясли, Дома ребенка, детские сады, школы) должного гигиенического режима. Дети, страдающие импетигинозными поражениями в любом возрасте, подлежат изоляции от здоровых детей до полного своего излечения. В помещении, где они находятся, необходимы систематическое проветривание и влажная уборка, игрушки должны быть легко моющимися и дезинфицирующимися. Предупреждение гнойничковых заболеваний кожи у детей любого возраста во многом зависит от хорошо организованной совместной работы педиатров, детских дерматологов и сестер поликлиник. С профилактикой пиодермии необходимо знакомить родителей и других лиц, ухаживающих за детьми, проводить среди населения санитарную пропаганду (санитарные листки, брошюры, лекции, беседы и т. д.).

Родинки у детей, что необходимо знать

Забота о ребенке требует множества усилий. Маленькие дети – это основная группа риска для разных заболеваний, в том числе онкологических. Причиной онкологии может стать преобразование родинки в злокачественную опухоль – меланому.

Первые родинки на теле ребенка проявляются сразу после рождения, в таком случае врачи называют их врожденными родинками или «пигментными отметинами». Норма невусов у новорожденного не должна превышать 10 штук. Родинки у новорожденных детей встречаются в каждом сотом случае. Их форма может быть различной, некоторые напоминают стандартные образования.

Запланированная беременность позволяет заранее изучить и подготовиться к проблемам, возникающим до и после родов. Хорошей подготовкой послужит прочтение специализированной литературы, предназначенной для будущих родителей.

Родинки у младенцев азиатских народов представляют собой голубовато-серое пятно, напоминающее синяк. Образования такого рода именуют азиатскими пятнами. В процессе взросления они исчезают. Возникновение пигментных пятен у грудных детей — не повод для беспокойства, чаще всего они никак не влияют на здоровье ребенка.

Изменение новообразований

По мере взросления человека количество родинок может как увеличиваться, так и уменьшаться. Первые родинки чаще всего появляются у детей в возрасте от 5 до 6 лет. Медицинский термин обозначающий родинку — невус.

У детей до года формирование родинки между двумя слоями кожи происходит за счет пигментных клеток (меланоцитов). Верхний называется эпидермисом, нижний — дермой. Наличие пигментных клеток обнаруживаются у ребенка сразу после рождения.

Размер родинок у новорожденных в большинстве случаев не сильно отличается от размера родинок у взрослых людей. Часто родинка у ребенка не больше одного сантиметра, при этом отмечается выступ над кожным покровом. Также встречаются невусы, находящиеся на одном уровне с телом — плоские родинки.

Цветовая гамма родинок достаточно разнообразна, чаще всего цвет варьируется от светло-коричневого до черного. Если на теле ребенка много пигментных образований, следует обратиться к врачу. Своевременный контроль их состояния поможет избежать в дальнейшем развития рака кожи.

По размерам родинки у детей подразделяют на:

  • мелкие, размер которых в диаметре достигает не более 1,5 сантиметра;
  • средние, в диаметре достигают не более 10 сантиметров;
  • крупные, представляют собой образования более 10 сантиметров.

Крупные родинки у ребенка часто расположены на бедрах или ягодицах. Новообразования малых размеров менее опасны. Чаще всего они не представляют опасности для здоровья, а вот средние и крупные невусы имеют больше шансов на перерождение, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Статистика проведенных клинических исследований показывает, что до 50 процентов случаев перерождения средних и крупных родинок приводят к развитию опухоли.

При появлении у ребенка больших образований в целях профилактики стоит обратиться за консультацией к дерматологу и онкологу. Рекомендуется избегать попадания на невусы ультрафиолетовых лучей.

Наиболее часто встречающиеся типы родинок у детей

Первое место занимают так называемые красные пятна, местами локализации которых чаще всего становятся: затылок, переносица, веки, лоб. Эти родинки являются врожденными и возникают в результате трения кожного покрова ребенка о тазовые кости своей матери. Красные точки обычно проходят сами, по достижению годовалого возраста. При сильных эмоциональных потрясениях могут слегка проявляться вновь.

Второе место достается плоским родинкам, которые еще называют винными пятнами. Данные невусы представляют собой участок, состоящий из расширенных кровеносных сосудов. Чаще всего они появляются на лице ребенка и кожном покрове головы в целом. Рост винного пятна продолжается при взрослении, его цвет остается абсолютно таким же и нисколько не бледнеет. Такие родинки у детей следует начинать лечить сразу, еще в раннем детстве. Как правило, лечение основывается на применении лазерной терапии.

Третье место занимают обыкновенные коричневые пятна, которые не выделяются над уровнем кожного покрова ребенка (плоские) и могут быть в цветовой гамме от светло до темно-коричневого. В процессе взросления такие родинки могут не пройти, но они абсолютно не мешают нормальной жизнедеятельности ребенка.

Следующие родинки у детей встречаются реже, но стоит все-таки иметь о них представление.

Гемангиома «Земляничная» представляет собой выпуклость землянично-красного оттенка, достаточно мягкую на ощупь. Появление этой разновидности родинок происходит обычно в первые недели жизни ребенка, но встречается и врожденный характер. По мере взросления ребенка она может увеличиться в размере и побледнеть до перламутрово-серого.

Несмотря на потерю эстетичности внешнего вида, лечение данного новообразования чаще всего не проводится. Процесс лечения может привести к более серьезным последствиям, чем его обычное нахождение на кожном покрове.

Гемангиома «Пещеристая» представляет собой новообразование, состоящее из достаточно крупных и зрелых элементов сосудистого характера. Данная разновидность родинок проникает достаточно глубоко в кожу. Цвет такого невуса бывает голубовато-серых оттенков, границы новообразования нечеткие. Лечение гемангиомы «Пещеристой» проводить также не стоит. К 12 годам у ребенка они проходят сами.

Наличие на кожном покрове больших родинок опасно вероятностью их перерождения в злокачественные образования, приводящие к раку кожи. В таких ситуациях риск образования меланом повышается до 10 процентов. Некоторые ученые считают, что эта цифра гораздо выше. Большими родинками считают образования, размер которых превышает 20 сантиметров в диаметре.

Мутация и перерождение невусов

Мутации различного рода и характера присущи всем клеткам тела человека. Системы контроля в организме борются с существованием и дальнейшим развитием таких клеток, вызывая их гибель.

В большинстве случаев родинки у детей являются доброкачественными образованиями, но воздействие определенных внешних и внутренних факторов может привести к перерождению в злокачественную опухоль – меланому.

Меланома отличается быстротой роста, распространяя метастазы (злокачественные клетки) по всему организму человека. При несвоевременном обращении к врачу для устранения данного заболевания уровень поражения органов и систем организма будет повышаться, что приведет к нарушению их функционирования.

При наличии у ребенка малочисленных родинок, достигающих больших размеров (от 6 сантиметров в диаметре), стоит обратиться за консультацией к специалисту. После проведения ряда исследований была выявлена зависимость между наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта и количеством родинок на кожном покрове.

К другим факторам риска относятся наследственная предрасположенность, сниженное функционирование иммунной системы и солнечные ожоги.

Причинами для посещения врача могут стать травмы родинок, в результате которых появляется кровотечение и зуд. Кроме этого причиной визита к специалисту может стать внешнее видоизменение образования, вызывающее сомнение.

Не стоит преждевременно паниковать

    С этой статьей читают:

    • Почему рождаются дети с жировиками
    • Вы уверенны, что ваша родинка не опасна?
    • Появление родинок на теле, каковы причины появления новых родинок
    • Много родинок — хорошо или плохо?

Появление родинок у малолетних детей не стоит расценивать как повод для хирургического вмешательства. Как было сказано ранее, небольшие родинки не представляют опасности. Медики в таких случаях не рекомендуют удаление родинок у детей, поскольку организм все еще растет и они могут пройти самостоятельно.

Методы избавления от невусов у детей

Процедура удаления родинки у детей происходит абсолютно так же, как и у взрослых. В современной медицине самым распространенным методом считается лазерное удаление невусов, которое не имеет возрастных ограничений. Специалисты считают, что убирать родинку ребенку нужно только в серьезных ситуациях, когда существует риск развития меланомы. В тех ситуациях, когда родители хотят провести эту процедуру для восстановления эстетического вида, врачи советуют подождать, поскольку на кожном покрове могут остаться рубцы. Они могут плохо заживать, что принесет еще большие неудобства чем наличие на теле родинок.

Читайте так же:  Химический пилинг для лица фаберлик

Лазерное удаление родинок рекомендовано при наличии определенных симптомов: чувство непрекращающегося зуда, кровоточивость новообразования при его затрагивании, шелушение поверхности родинки, травмирование ее поверхности, интенсивное увеличение в размерах. Именно эти признаки говорят о том, что пора удалить эту родинку. Убирать родинки у детей и у взрослых стоит только в специализированных клиниках под присмотром специалиста, проводить такую процедуру в домашних условиях не рекомендуется.

Вопрос перерождения родинки достаточно спорный. Есть такие факторы, которые увеличивают риск возникновения злокачественного образования.

Чрезмерное увлечение принятием солнечных ванн может негативно повлиять на новообразования. Неблагоприятное стечение обстоятельств может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Что еще нужно знать о родинках

Травмирование родинки может послужить благоприятным фактором для ее перерождения. В тех случаях, когда она находится в местах, где поддается постоянному трению и сдавливанию, вопрос о ее удалении должен решиться в короткие сроки вместе с врачом.

Женщины во время беременности переносят гормональную перестройку в своем организме, поэтому солнечные лучи могут быть особенно опасны. Желательно их избегать, осторожно относиться к нахождению под солнцем. Необходимо применять меры защиты от ультрафиолетовых лучей: носить широкополые шляпы, светлую одежду из хлопка и льна. Исключить принятие солнечных ванн в период с 11 до 15 часов дня, поскольку в это время даже тент и качественный крем от загара не спасет от воздействия солнечных лучей.

Урсосан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Урсосан представляет собой лекарственное средство из группы гепатопротекторов. Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки печени, стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота. Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:
1. Гепатопротекторное действие.
2. Холеретическое действие (желчегонное).
3. Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).
4. Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).
5. Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).
6. Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию холестерина в крови).
7. Иммунодулирующее действие (улучшает иммунитет).
8. Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию цирроза печени).

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:
1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.
2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3. Нормализация активности Т-лимфоцитов.
4. Нормализация количества эозинофилов.

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан) чистой воды. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например, Алмагель, Гастал и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

  • Клофибрат;
  • эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);
  • Неомицин;
  • прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:
1. Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся маткой.
2. Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).
3. Зуд беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.
4. Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Читайте так же:  Чистка лица с помощью масла

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

У новорожденного ребенка может развиваться желтуха, которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких медикаментов.

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

Гепатит С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию фиброза, а также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • запор;
  • периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);
  • кальцификация желчных камней;
  • боли в животе.

Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

  • боли в спине;
  • аллергические реакции;
  • зуд кожных покровов;
  • облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);
  • низкая функциональная активность желчного пузыря;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

  • Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урдокса – капсулы;
  • Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;
  • Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;
  • Урсолив – капсулы;
  • Урсором Ромфарм – капсулы;
  • Урсофальк – капсулы и суспензия;
  • Урсо 100 – капсулы;
  • Урсодез – капсулы;
  • Урсором С – капсулы;
  • Холудексан – капсулы;
  • Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

  • Аллохол – таблетки;
  • Холензим – таблетки.

Подавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан или Урдокса?

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.
Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан или Урсолив?

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие — напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Урсосан или Урсофальк?

Гепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

Похожие статьи:

  • Чистка лица на следующий день Чистка пневматики. Чистим ствол правильно. Уход за стволом Чистка пневматикиЧистим ствол правильноПравильная чистка оружия и уход за нимЧистка винтовочного ствола (краткий курс)Воронение стволаСпособы быстрой оксидировки оружия Чистка […]
  • Сразу после чистки лица кожа Блог Жанны Никельс | Еда — как лекарство Мой опыт очищения печени по методу Андреаса Морица Приветствую вас, дорогие читатели. Эта информация будет интересна возможно не всем. Большинство людей не любят проводить очищение. Уж очень это […]
  • Как вывести пигментные пятна на лице лимоном Эффективное народное средство очищения крови Кровь в организме человека — это та же ткань, только жидкая. Благодаря ей, организм получает питательные вещества и кислород. Кровь также подвержена влиянию токсинов и вредных веществ. Её […]
  • Ультразвуковая чистка лица методика Салон красоты в Москве ЦАО Забота о внешности составляет важную часть жизни современного человека. В Москве салон красоты – одно из самых посещаемых мест. Тем более, востребованными являются такие центры, как Сахар, который на протяжении […]
  • Прыщи на спине лице и плечах Прыщи на спине лице и плечах "Начните новую жизнь, в которой не будет места прыщам!" Внимание! Дочитайте текст страницы до конца, и Вы узнаете - как раз и навсегда распрощаться с прыщами и угрями! Освободите наконец свою кожу от этих […]
  • Глубокий массаж лица в домашних условиях Как снизить пульс в домашних условиях Увеличение частоты сердечных сокращений, учащение сердцебиение и пульса возникает в самых разных ситуациях: при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, волнении, испуге и, иногда, без видимых […]