Нервное вырывание волос

Как вылечить трихотилломанию

Повторяющееся поведение, которое заключается в вырывании волос, классифицированное как расстройство импульсного контроля (по линии пиромании, клептомании и патологической азартной игры), называют трихотилломанией. Действие может совершаться на любой области тела, где растут волосы, но чаще всего страдают голова, брови и веки.

Характеристика болезни

Трихотилломания чаще встречается у женщин. Примерно 1-2% взрослых и подростков страдают от этого расстройства. Трихотилломания является хроническим заболеванием, которое будет приходить и уходить в течение жизни человека, если расстройство не лечить. У некоторых людей это заболевание может появляться и проходить в течение недель, месяцев или лет за раз.

Трихотилломания обычно ограничивается одним или двумя участками тела, но может включать и все места с волосяным покровом. Голова является наиболее распространенным местом вырывания волос, за которым следуют брови, ресницы, лицо, руки и ноги. Некоторые менее распространенные зоны включают лобковую область, подмышки и бороду. У детей меньше шансов вырвать волосы из других областей, кроме кожи головы.

Люди, которые страдают от трихотилломании, часто вытягивают только по одному волосу за раз, поэтому эпизоды могут длиться часами.

Трихотилломания может войти в состояние, подобное ремиссии, когда индивидуум может не испытывать желания вырывать локоны в течение нескольких дней, недель, месяцев и даже лет.

Плохое состояние волос

Локоны у людей с трихотилломанией обычно разной длины. Можно наблюдать сломанные волосы с тупыми или конусообразными концами. У мужчин – неровную бороду. Однако масштабирования на скальпе нет, общая плотность волос в норме, а тест на вытягивание отрицательный (локоны не вырываются легко).

Обычно после того, как будет вырван клок, оставшаяся его часть принимает необычную форму, поэтому люди с трихотилломанией прячут свои шевелюры под шапкой, шарфом и не разрешают никому их трогать.

Низкая самооценка

Дополнительным психологическим эффектом может быть низкая самооценка, часто связанная с тем, что человека избегают сверстники из-за его внешнего вида, а также с негативным вниманием, которое он может получить. Некоторые люди с трихотилломанией носят шляпы, парики, накладные ресницы, сильно красят брови или часто причесываются, чтобы избежать такого внимания.

Существует сильный компонент, связанный со стрессом. В средах с низким напряжением некоторые больные не проявляют никаких симптомов. Вырывание волос часто возникает при выходе из зоны комфорта. Некоторые люди с трихотилломанией могут чувствовать, что они являются единственным человеком с этой проблемой из-за низких показателей отчетности.

Психическое расстройство

Для некоторых людей трихотилломания – это легкая проблема, просто разочарование. Но у многих стыд и смущение из-за вытягивания вызывают болезненную изоляцию и приводят к большому эмоциональному стрессу, приводя к риску появления психических расстройств. Вырывание волос может привести к сильному личному напряжению и натянутым отношениям с членами семьи и друзьями. Последние могут нуждаться в профессиональной помощи в решении этой проблемы.

Другие медицинские осложнения включают инфекцию, постоянную потерю волос, повторное стрессовое состояние, синдром кистевого туннеля и желудочно-кишечную непроходимость в результате трихофагии – поедания волос. Люди с трихотилломанией также поглощают волосы, которые они вырывают. В экстремальных (и редких) случаях это может привести к трихобезоару. Синдром Рапунцель – крайняя форма, в которой комок съеденных волос заполняет кишечник и может привести к летальному исходу.

К другим признакам заболевания относятся и ниже перечисленные.

  • Повторное вытягивание волос приводит к заметному сокращению волос.
  • Возрастающее чувство напряжения непосредственно перед вытягиванием волос или сопротивлением поведению.
  • Удовольствие, удовлетворение или облегчение при вытягивании волос.
  • Нарушение не объясняется другим психическим расстройством и не связано с общим физиологическим состоянием (дерматологическими заболеваниями).
  • Были предприняты повторные попытки уменьшить или прекратить вытягивание волос.

Вырывание волос может сопровождаться рядом действий или ритуалов, связанных с волосами. Например, люди могут искать определенный тип волос, чтобы вытянуть их, или они могут попытаться вытащить волосы определенным образом. Больные могут также визуально исследовать или осязательно манипулировать волосами после того, как они были вырваны (например, перекатывание волос между пальцами, вытягивание пряди между зубами, раскусывание волос на кусочки или проглатывание волос).

Самый распространенный возраст появления трихотилломании – подростковый. Обычно это период от 9 до 13 лет с пиком в 12-13 лет. Иногда признаки расстройства можно наблюдать у младенцев, но это поведение решается во время раннего развития.

Началу этого расстройства могут предшествовать различные эмоциональные состояния, такие как чувство тревоги или скуки. Они же могут сопровождать манию. Стрессовое событие, такое как насилие, семейный конфликт или смерть, может также вызвать трихотилломанию.

Трихотилломания определяется как самоиндуцированная и рецидивирующая потеря волос. Она включает в себя критерий возрастающего чувства напряжения перед вырыванием волос и получения удовольствия или облегчения после. Однако некоторые люди с трихотилломанией могут не замечать, как они тянут свои волосы. Пациенты с данным диагнозом могут отрицать чувство напряжения до вытягивания или чувство удовлетворения после.

Трихотилломания может формироваться на обсессивно-компульсивном спектре, также охватывая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфотическое расстройство тела (ДРТ), кусание ногтей (онихофагия) и расчесывание кожи (дерматиломания), тиковые расстройства и расстройства пищевого поведения. Эти условия могут отличаться клиническими особенностями, генетическими вкладами и реакцией на лечение. Например, различия между трихотилломанией и ОКР присутствуют в симптомах, нейронной функции и когнитивном профиле. ОКР связано с непреодолимыми побуждениями выполнять нежелательное повторяющееся поведение. Трихотилломания включает некоторые из этих условий.

К ряду других отличий между расстройствами можно отнести разные возрастные периоды, частоту сопутствующих заболеваний, гендерные различия, дисфункцию нервной системы и когнитивный профиль.

Когда это происходит в раннем детстве, расстройство можно рассматривать как отдельную клиническую ситуацию. Поскольку трихотилломания может присутствовать в нескольких возрастных группах, полезно, с точки зрения прогноза и лечения, приблизиться к трем отдельным подгруппам по возрасту: детям дошкольного возраста, подросткам и взрослым.

Вытягивание волос часто не является целенаправленным действием, это происходит в трансоподобном состоянии, поэтому трихотилломания подразделяется на «автоматическое» и «сфокусированное» вытягивание волос. Дети чаще всего находятся под влиянием первого или бессознательного подтипа и могут вырывать локоны, не замечая этого. Другие люди могут совершать целенаправленные или осознанные ритуалы, связанные с вытягиванием волос, включая поиск конкретных типов волосков, доведения до определенного ощущения и т. п. Знание подтипа полезно при определении стратегий лечения.

Причины расстройства

Не существует определенной причины трихотилломании, но нынешний способ предлагает взглянуть на расстройство как на медицинское заболевание. Одна из теорий биологического уровня заключается в том, что в физиологической системе человека имеется некоторое нарушение, связанное с одним из химических соединений между нервными клетками в частях мозга. Может влиять также сочетание таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • отягощающий стресс;
  • определенное обстоятельство.

Трихотилломания может быть симптомом, вызванным различными факторами у разных людей. Поиск причины потребует больше исследований.

Тревога, депрессия и ОКР чаще встречаются у людей с трихотилломанией. Она также имеет связь с посттравматическим стрессовым расстройством, а некоторые случаи могут быть вызваны простым стрессом. Другие медики подчеркивают, что вытягивание волос вызывает привыкание или негативное усиление, поскольку оно связано с повышением напряжения и облегчением после этого. Нейрокогнитивная модель – представление о том, что базальные ганглии играют определенную роль в формировании привычки, а лобные доли являются критическими для нормального подавления или ингибирования таких привычек – рассматривает трихотилломанию как расстройство привычки.

Аномалии в хвостатом ядре отмечены в ОКР, но нет никаких доказательств того, что они также могут быть связаны с трихотилломанией. Одно исследование показало, что у лиц с данным расстройством снижается мозжечковый объем. Эти данные свидетельствуют о некоторых различиях между ОКР и трихотилломанией. Существует отсутствие структурных исследований МРТ по данной болезни. В нескольких исследованиях, которые были проведены, было обнаружено, что у людей с данной проблемой в мозгу больше серого вещества, чем у тех, кто не страдает от расстройства.

Множественные гены придают уязвимость трихотилломании. В одном из исследований были найдены мутации в гене SLITRK1, другие идентифицированные различия были обнаружены в генах рецептора серотонина 2A, а мыши с мутацией на гене HOXB8 проявили ненормальное поведение, включая вытягивание волос. Эти данные являются предварительными, но могут указывать на генетический компонент трихотилломании. Чем больше проводится исследований, окружающих это относительно новое явление, тем ближе эксперты приходят к определению того, действительно ли расстройство связано с геном.

По словам Марио Капекки, мутация клеток микроглии мышей привела к патологии, которая была похожа на состояние трихотилломании человека. Пересадка нормального костного мозга излечивала их от этой патологии.

Пациенты могут стыдиться или активно пытаться скрыть свои симптомы. Это может затруднить диагностику, поскольку проявления болезни не всегда очевидны. Если пациент допускает вытягивание волос, диагноз поставить легко; если больной сдерживается перед врачами, необходимо проводить дифференциальный диагноз. Он будет включать оценку наличия:

  • алопеции;
  • железа;
  • гипотиреоза;
  • отравления таллием;
  • синдрома укороченного анагена.

Также может быть и полезна биопсия: она выявляет травмированные волосяные фолликулы с перифолликулярным кровоизлиянием, фрагментированные волосы, пустые фолликулы и деформированные волосяные стержни (трихомаляция).

Альтернативный метод биопсии, особенно для детей, заключается в выбривании части вовлеченной области и наблюдении за разрастанием нормальных волос.

Методы коррекции

Лечение трихотилломании зависит от возраста человека. Большинство детей дошкольного возраста переходят в состояние, когда расстройство управляется консервативно. У молодых людей постановка диагноза и повышение осведомленности о состоянии является важным подтверждением для пациента и его семьи. Можно рассмотреть нефармакологические вмешательства, в т. ч. программы по изменению поведения; обращения к психологам или психиатрам могут быть рассмотрены, когда другие влияния терпят неудачу.

Читайте так же:  Гель для волос wella design

Когда трихотилломания начинается во взрослой жизни, она часто ассоциируется с другими психическими расстройствами, и обращение к психологу или психиатру для оценки или лечения названа лучшим вариантом. Проблема вытягивания волос может разрешиться при лечении других состояний.

Чтобы вылечить трихотилломанию, можно прибегнуть к двум методам лечения, которые были научно исследованы и признаны эффективными.

Это поведенческая терапия и лекарства, которые обычно используются в комплексе.

В поведенческой терапии люди учатся структурированному методу отслеживания симптомов и связанного с ним поведения, замене несовместимой реакции и нескольким другим методам, направленным на отмену привычки вытягивания волос. Также происходит повышение осведомленности о проблеме.

Успех при лечении трихотилломании – привыкание к обратному обучению. Было показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является хорошим дополнением к лекарственным средствам. С их помощью индивид учится распознавать свой импульс тянуть волосы и избавляться от него или перенаправлять.

При сравнении поведенческого и фармакологического лечения, когнитивная поведенческая терапия (включая ЗГТ) показала значительное улучшение по сравнению с медикаментами. Это также доказало свою эффективность в лечении детей.

Биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческие методы и гипноз могут снять симптомы.

Медицинские препараты

Лекарства помогают некоторым людям временно. Если поведенческая терапия не включена в лечение, то обычно симптомы возвращаются после окончания действия препарата. Препараты могут помочь уменьшить депрессию и ослабить любые обсессивно-компульсивные симптомы, которые человек может испытывать.

Для лечения трихотилломании обычно используются такие лекарства:

  • «Флуоксетин» («Prozac»)
  • «Флувоксамин» («Luvox»)
  • «Сертралин» («Золофт»)
  • «Пароксетин» («Paxil»)
  • «Кломипрамин» («Анафранил»)
  • «Вальпроат» («Депакот»)
  • Карбонат лития («Lithobid», «Eskalith)»

Лечение кломипрамином, трициклическим антидепрессантом, было показано в небольшом двойном слепом исследовании для смягчения симптомов, но результаты других исследований кломипрамина для лечения трихотилломании были непоследовательными. Помочь может «Налтрексон». «Флуоксетин» и др. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ограниченно полезны при лечении и часто могут иметь значительные побочные эффекты.

Поведенческая терапия оказалась более эффективной по сравнению с флуоксетином или контрольными группами.

Но пока существует мало исследований и убедительных доказательств эффективности комплексов из поведенческой терапии с медикаментами. Лечение ацетилцистеином связано с пониманием роли глутамата в регуляции импульсного контроля. Многие лекарства, в зависимости от индивидуальности, могут только увеличить вытягивание волос.

Техники и технологии

Разные технологии могут быть использованы для тренировки смены разума или поведенческой терапии. Существует несколько мобильных приложений, помогающих вести журнал поведения и фокусироваться на стратегиях лечения. В продаже имеются носимые устройства, которые отслеживают положение рук пользователей. Они производят звуковые или вибрационные уведомления, чтобы известить пользователей о пассивном притягивании волос, могут документировать скорость этих событий с течением времени.

Когда трихотилломания возникает в раннем детстве (до пяти лет), состояние обычно корректируется, и вмешательство не требуется. У взрослых начало болезни может быть вторичным по отношению к основным психическим нарушениям, и симптомы обычно более долгосрочны.

Вторичные проявления расстройства могут возникать из-за сбоев в психике, но другие осложнения встречаются редко. Лица с трихотилломанией часто обнаруживают, что группы поддержки полезны для жизни и преодоления расстройства.

Трихотилломания: зачем люди выдергивают себе волосы

Поведенческие психологи считают, что если девушка во время разговора с мужчиной трогает свои волосы, поправляет челку или перекидывает хвост с одной стороны на другую, то она проявляет романтический (а совсем не деловой) интерес к собеседнику.

Но в этом тексте мы хотим поговорить совсем не о романтике. Речь пойдет о расстройстве, которое характеризуется навязчивой привычкой выдергивать собственные волосы — трихотилломании. Рассказываем, что это такое, зачем люди это делают и можно ли справиться с проблемой самостоятельно.

Что такое трихотилломания

Трихотилломания (trichotillomania) считается редким видом алопеции, которой страдают около 6% пациентов. Несмотря на относительно небольшую цифру, расстройство нередко можно встретить в массовой культуре, где оно, в числе прочего, помогает зрителю лучше понять характер персонажа. Вспомним, например, Мэвис, главную героиню “Бедной богатой девочки” Джейсона Райтмана — бывшую красавицу школы, нарочито спокойную, но на самом деле крайне истеричную, уверенную в собственной привлекательности и глубоко несчастную девушку.

В научной литературе трихотилломания чаще всего классифицируется как импульсное расстройство. Здесь имеется в виду то, что пациенты с трихотилломанией отлично знают, что могут нанести себе урон, но, действуя под влиянием импульса, не могут остановиться. По статистике, люди делают это в состоянии сильного стресса, чтобы быстрее успокоиться.

Симптомы и причины трихотилломании

Наряду с основным симптомом, трихотилломаны обычно ведут себя агрессивно, когда кто-то пытается остановить их, чувствуют невероятное облегчение, когда выдергивают даже один волосок, тянут волосы в рот по поводу и без. Многие люди, страдающие трихотилломанией, отрицают свою проблему, так что постоянно носят головные уборы или используют заколки, чтобы скрыть проплешины.

Точная причина возникновения трихотилломании неизвестна. Как сообщает WebMD, это может быть связано с аномалиями в мозговых путях, соединяющих области, ответственные за эмоциональную регуляцию, движение, формирование привычек и контроль над импульсами. Нередко трихотиллимания сопровождается тревожным расстройством или депрессивными настроениями, а иногда — становится одним из проявлений названных психических нарушений.

И еще один важный момент: если кто-то из ваших близких родственников страдал трихотилломанией, то у вас риск иметь ту же проблему в разы выше, чем у других.

Как справиться с трихотилломанией

Если врач подозревает у пациента трихотилломанию (и тем более, если пациент сам рассказывает врачу о ней), путь, вероятнее всего, сначала будет лежать к психологу или психиатру. Это необходимо потому, что расстройства контроля импульсов обычно выявляют как раз эти специалисты.

Лечат трихотилломанию с помощью поведенческой терапии, называемой тренировкой по разворачиванию привычек. Упрощая, врач попытается сделать так, чтобы человек заменил свою плохую привычку пусть не идеальной, но хотя бы менее болезненной. Также трихотилломанам необходимо уметь расслабляться, поскольку именно стрессовые перегрузки провоцируют расстройство (особенно в тех случаях, когда мы не можем говорить о генетической предрасположенности).

Трихотилломания — это вырывание волос на голове

Трихотилломания это психологическое нарушение, симптомы которого сводятся, прежде всего, к навязчивому и зачастую неосознанному вырыванию пациентом волос с собственной головы и других частей тела с их дальнейшим употреблением внутрь (сопутствующее осложнение, диагностируемое в среднем у каждого 10-15-го пациента).

Характерные симптомы отклонения возникают, как правило, по причине сильных эмоциональных переживаний и стрессовых ситуаций. У пациентов женского пола болезнь диагностируется в среднем в два раза чаще, нежели у мужчин. Нередко заболеванием страдают представители младших возрастных групп.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, почему могут возникнуть симптомы такого нарушения как трихотилломания, как прогрессирует данное заболевание и в каком порядке осуществляется его лечение.

Общие сведения о заболевании

Впервые изучаемое заболевание было описано в 1889-м году. Данное состояние классифицируется в качестве навязчивого невроза, т.к. его главные симптомы сначала возникают у пациента осознанно, но с течением времени он практически полностью перестает их контролировать.

Как результат – облысение разной степени выраженности и довольно серьезные повреждения кожи. Чаще всего лысины и проплешины отмечаются на волосистых участках головы, лобке, конечностях, а также бровях, ресницах и других местах. Участки локализации облысения обычно симметричные. Могут быть единичными или множественными.

Различают 2 основные разновидности заболевания: детскую и взрослую. Вторая характеризуется более сложным течением и лечение таковой требует серьезных усилий. В некоторых случаях пациенты вырывают собственные волосы даже во время сна.

Типичным временем возникновения и прогрессирования детской формы недуга является промежуток между 2 и 6 годами. Взрослая же трихотилломания поражает преимущественно женщин и может возникнуть на любом жизненном этапе.

Причины возникновения психического отклонения

Прежде чем начинать лечение болезни, нужно установить, из-за чего возникли ее симптомы – данное утверждение актуально для любого заболевания, и трихотилломания исключением не является.

Главным провоцирующим фактором являются сильные стрессы и постоянные психоэмоциональные напряжения

Нередко у пациентов параллельно отмечается привычка грызть ногти, в особенности это характерно для детей. Родители ругают таких детей за подобные привычки, стараясь их всячески отучить, не осознавая, что виной всему не вредность ребенка, а психологическое расстройство.

В остальном, достоверные причины возникновения данного отклонения остаются неустановленными. В качестве провоцирующих факторов специалисты выделяют нижеперечисленные моменты:

  • недостаточное содержание меди и железа в организме;
  • неврозоподобные состояния, подверженность регулярным стрессам;
  • депрессивные состояния;
  • шизофрению;
  • травмы головы;
  • расстройства обессивно-компульсивного типа;
  • состояния, сопровождающиеся неустойчивостью и неуравновешенностью психики;
  • детские психические травмы;
  • патологии органов и желез внутренней секреции;
  • разнообразные воспаления;
  • аллергии на медикаментозные препараты;
  • тонзиллит в хронической форме.

О приближающейся трихотилломании в каждом случае ничего не свидетельствует – болезнь характеризуется внезапным возникновением. Сначала у пациента появляются незначительные лысины, которые со временем становятся все более масштабными. Размеры очагов, при этом, не подлежат стандартизации и различаются у каждого пациента.

Чтобы не допустить полного облысения, нужно как можно быстрее начать лечение. Узнать о необходимости обращения к врачу помогут характерные признаки и симптомы трихотилломании. О них далее.

Характерные симптомы и признаки нарушения

Главный признак отклонения – лысины на разных частях тела. Кожа, если не брать во внимание повреждения, возникшие по причине вырывания волос, остается в нормальном состоянии, т.е. без зуда, шелушений и прочих неблагоприятных проявлений.

Поведение больных в большинстве случаев аналогичное: пациент накручивает волосы на пальцы, после чего начинает их тянуть до вырывания. Такие выдергивания позволяют избавиться от тревоги и нервного напряжения, сопровождающих трихотиломанию.

Читайте так же:  Прическа цвет волос бородиной

Подобные действия приводят к поредению волос, но до полного облысения ситуация доходит крайне редко – в большинстве ситуаций пациенты вовремя попадают к врачу и получают соответствующее лечение.

Выдергивание волос обычно происходит машинально, т.е. больной человек не обращает особого внимания на свои действия. При появлении стрессовых и возбуждающих ситуаций, желание выдергивать волосы заметно возрастает. Помимо собственных пальцев и ногтей, пациенты могут использовать для совершения описываемых действий пинцет, щипчики и прочие вспомогательные средства. Очень важно уметь отличать изучаемое отклонение от гнездной алопеции. Симптомы последней дополняются полным облысением.

Как отмечалось, после вырывания волос человек испытывает облегчение и чувствует удовлетворение. Выдергиванием волос такие люди, как правило, занимаются в одиночестве. Однако, если человек пребывает в беспокойном состоянии или попадает в стрессовую ситуацию, ему мешают и сторонние наблюдатели.

В соответствии с усредненными статистическими данными, порядка 10-15% пациентов съедают вырванные волосы. По итогу такая «пища» скапливается в желудке и засоряет его.

Пациенты, при этом, объективно оценивают свой внешний вид и замечают изменения состояния волосяного покрова. Как правило, они стараются скрыть лысины, используя для этого шарфы, головные уборы и прочие принадлежности подобного плана.

Методы диагностирования

В процессе проведения диагностических мероприятий, нужно, прежде всего, исключить вероятность наличия сифилиса, грибковых поражений и прочих заболеваний, течение которых сопровождается облысением.

Суть диагностики сводится к опросу пациента и оцениванию его внешнего вида. Специалист соберет информацию в отношении нижеперечисленных моментов:

  • обстоятельств, которые доставляют человеку беспокойство;
  • заболеваний, перенесенных ранее;
  • наличия болезней наследственного типа у родственников;
  • перечня лекарственных средств, принимаемых в последнее время;
  • особенностей распорядка дня, рациона, физической активности.

Проведя опрос, доктор сделает следующее:

  • выполнит оценку жирности головы больного;
  • проведет исследование волос на наличие сечения кончиков, показателей ломкости и пр.;
  • изучит состояние головы пациента на предмет наличия заболеваний дерматологической группы, т.е. проверит кожу на шелушения, высыпания, воспаления и пр.;
  • оценит степень повреждения волосяного покрова;
  • выяснит, является ли выпадение волос у данного пациента рубцовым либо же нет.

Как лечить трихотилломанию?

Чем раньше начать лечение трихотилломании, тем более высокими будут шансы на выздоровление. Наряду с этим, современная фармацевтическая промышленность не располагает медикаментозными препаратами, разработанными специально для борьбы с трихотилломанией.

Ввиду этого, лечение базируется на применении методов и средств, исключающих возможность вырывания волос пациентом. К примеру, человеку могут посоветовать обриться наголо. Метод в некоторых ситуациях эффективный, но не долгосрочный.

Также лечение может основываться на задействовании нижеперечисленных методик:

  • ношения цинк-желатиновой шапочки – рекомендуют надевать на ночь;
  • использования антидепрессантов и препаратов группы успокоительных, а также витаминов;
  • применения лекарственных средств, способствующих восстановлению нормального течения внутренних обменных процессов;
  • использования гормональных мазей;
  • прохождения сеансов гипнотического воздействия, криотерапии, парафинотерапии.

Среди эффективных физиотерапевтических методов воздействия можно отметить рентгеновское облучение участков кожи, под которыми локализируются корешки спинного мозга. Подобное воздействие является косвенным и способствует некоторому урегулированию деятельности нервной системы, успокаивая пациента.

Лекарственное воздействие на пациентов младших возрастных групп не дает особых положительных результатов. Прежде всего, по той причине, что тяга к вырыванию волос у детей во многих ситуациях является реакцией юного пациента на неблагоприятную атмосферу в семье.

Таким образом, чтобы обеспечить эффективное лечение, надо, прежде всего, избавиться от провоцирующих и травмирующих факторов. Применение методов физических наказаний даст строго противоположные результаты – помните это.

Домашнее лечение трихотилломании можно проводить с задействованием средств народной медицины. Перед применением любых из них советуем проконсультироваться с доктором – в противном случае ответственность за все возможные последствия будет лежать исключительно на вас.

В качестве хорошего примера можно привести чесночное масло – продается практически в каждой аптеке. При желании можете сделать такое масло собственноручно. Для этого возьмите головку чеснока, очистите ее и измельчите до состояния кашицы, после чего перемешайте с нерафинированным подсолнечным маслом в количестве одного стакана.
Выжмите сок одного лимона и добавьте половину полученной жидкости к ранее приготовленной смеси. Употребляйте внутрь трижды в день в количестве одной маленькой ложки. Рекомендованная длительность курса – 10-12 недель.

Второй популярный народный рецепт: мелко нарезаем лимон, не очищая его от кожуры. Полученную массу перемешиваем с аналогичным количеством меда. В смесь добавляем 10-12 ядрышек из абрикосовых косточек. Принимаем средство дважды в день в количестве одной маленькой ложки.

Профилактические рекомендации

В некоторых ситуациях трихотилломания со временем проходит самостоятельно – не требуется даже какое-либо лечение. Наряду с этим, если патология продолжает прогрессировать, при отсутствии своевременного врачебного вмешательства ситуация может закончиться достаточно плачевно – пациент облысеет.

В большинстве случаев прогнозы положительные. Профилактика сводится к исключению воздействия стрессовых ситуаций и прочих неблагоприятных факторов на пациента.

Дополнительно в целях профилактики рекомендуется заниматься спортом, ухаживать за волосами, в целом делать все, чтобы было как можно меньше незанятого времени.

Как вылечить трихотилломанию

Повторяющееся поведение, которое заключается в вырывании волос, классифицированное как расстройство импульсного контроля (по линии пиромании, клептомании и патологической азартной игры), называют трихотилломанией. Действие может совершаться на любой области тела, где растут волосы, но чаще всего страдают голова, брови и веки.

Характеристика болезни

Трихотилломания чаще встречается у женщин. Примерно 1-2% взрослых и подростков страдают от этого расстройства. Трихотилломания является хроническим заболеванием, которое будет приходить и уходить в течение жизни человека, если расстройство не лечить. У некоторых людей это заболевание может появляться и проходить в течение недель, месяцев или лет за раз.

Трихотилломания обычно ограничивается одним или двумя участками тела, но может включать и все места с волосяным покровом. Голова является наиболее распространенным местом вырывания волос, за которым следуют брови, ресницы, лицо, руки и ноги. Некоторые менее распространенные зоны включают лобковую область, подмышки и бороду. У детей меньше шансов вырвать волосы из других областей, кроме кожи головы.

Люди, которые страдают от трихотилломании, часто вытягивают только по одному волосу за раз, поэтому эпизоды могут длиться часами.

Трихотилломания может войти в состояние, подобное ремиссии, когда индивидуум может не испытывать желания вырывать локоны в течение нескольких дней, недель, месяцев и даже лет.

Плохое состояние волос

Локоны у людей с трихотилломанией обычно разной длины. Можно наблюдать сломанные волосы с тупыми или конусообразными концами. У мужчин – неровную бороду. Однако масштабирования на скальпе нет, общая плотность волос в норме, а тест на вытягивание отрицательный (локоны не вырываются легко).

Обычно после того, как будет вырван клок, оставшаяся его часть принимает необычную форму, поэтому люди с трихотилломанией прячут свои шевелюры под шапкой, шарфом и не разрешают никому их трогать.

Низкая самооценка

Дополнительным психологическим эффектом может быть низкая самооценка, часто связанная с тем, что человека избегают сверстники из-за его внешнего вида, а также с негативным вниманием, которое он может получить. Некоторые люди с трихотилломанией носят шляпы, парики, накладные ресницы, сильно красят брови или часто причесываются, чтобы избежать такого внимания.

Существует сильный компонент, связанный со стрессом. В средах с низким напряжением некоторые больные не проявляют никаких симптомов. Вырывание волос часто возникает при выходе из зоны комфорта. Некоторые люди с трихотилломанией могут чувствовать, что они являются единственным человеком с этой проблемой из-за низких показателей отчетности.

Психическое расстройство

Для некоторых людей трихотилломания – это легкая проблема, просто разочарование. Но у многих стыд и смущение из-за вытягивания вызывают болезненную изоляцию и приводят к большому эмоциональному стрессу, приводя к риску появления психических расстройств. Вырывание волос может привести к сильному личному напряжению и натянутым отношениям с членами семьи и друзьями. Последние могут нуждаться в профессиональной помощи в решении этой проблемы.

Другие медицинские осложнения включают инфекцию, постоянную потерю волос, повторное стрессовое состояние, синдром кистевого туннеля и желудочно-кишечную непроходимость в результате трихофагии – поедания волос. Люди с трихотилломанией также поглощают волосы, которые они вырывают. В экстремальных (и редких) случаях это может привести к трихобезоару. Синдром Рапунцель – крайняя форма, в которой комок съеденных волос заполняет кишечник и может привести к летальному исходу.

К другим признакам заболевания относятся и ниже перечисленные.

  • Повторное вытягивание волос приводит к заметному сокращению волос.
  • Возрастающее чувство напряжения непосредственно перед вытягиванием волос или сопротивлением поведению.
  • Удовольствие, удовлетворение или облегчение при вытягивании волос.
  • Нарушение не объясняется другим психическим расстройством и не связано с общим физиологическим состоянием (дерматологическими заболеваниями).
  • Были предприняты повторные попытки уменьшить или прекратить вытягивание волос.

Вырывание волос может сопровождаться рядом действий или ритуалов, связанных с волосами. Например, люди могут искать определенный тип волос, чтобы вытянуть их, или они могут попытаться вытащить волосы определенным образом. Больные могут также визуально исследовать или осязательно манипулировать волосами после того, как они были вырваны (например, перекатывание волос между пальцами, вытягивание пряди между зубами, раскусывание волос на кусочки или проглатывание волос).

Самый распространенный возраст появления трихотилломании – подростковый. Обычно это период от 9 до 13 лет с пиком в 12-13 лет. Иногда признаки расстройства можно наблюдать у младенцев, но это поведение решается во время раннего развития.

Началу этого расстройства могут предшествовать различные эмоциональные состояния, такие как чувство тревоги или скуки. Они же могут сопровождать манию. Стрессовое событие, такое как насилие, семейный конфликт или смерть, может также вызвать трихотилломанию.

Трихотилломания определяется как самоиндуцированная и рецидивирующая потеря волос. Она включает в себя критерий возрастающего чувства напряжения перед вырыванием волос и получения удовольствия или облегчения после. Однако некоторые люди с трихотилломанией могут не замечать, как они тянут свои волосы. Пациенты с данным диагнозом могут отрицать чувство напряжения до вытягивания или чувство удовлетворения после.

Читайте так же:  Окрашивание волос в люберцах

Трихотилломания может формироваться на обсессивно-компульсивном спектре, также охватывая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), дисморфотическое расстройство тела (ДРТ), кусание ногтей (онихофагия) и расчесывание кожи (дерматиломания), тиковые расстройства и расстройства пищевого поведения. Эти условия могут отличаться клиническими особенностями, генетическими вкладами и реакцией на лечение. Например, различия между трихотилломанией и ОКР присутствуют в симптомах, нейронной функции и когнитивном профиле. ОКР связано с непреодолимыми побуждениями выполнять нежелательное повторяющееся поведение. Трихотилломания включает некоторые из этих условий.

К ряду других отличий между расстройствами можно отнести разные возрастные периоды, частоту сопутствующих заболеваний, гендерные различия, дисфункцию нервной системы и когнитивный профиль.

Когда это происходит в раннем детстве, расстройство можно рассматривать как отдельную клиническую ситуацию. Поскольку трихотилломания может присутствовать в нескольких возрастных группах, полезно, с точки зрения прогноза и лечения, приблизиться к трем отдельным подгруппам по возрасту: детям дошкольного возраста, подросткам и взрослым.

Вытягивание волос часто не является целенаправленным действием, это происходит в трансоподобном состоянии, поэтому трихотилломания подразделяется на «автоматическое» и «сфокусированное» вытягивание волос. Дети чаще всего находятся под влиянием первого или бессознательного подтипа и могут вырывать локоны, не замечая этого. Другие люди могут совершать целенаправленные или осознанные ритуалы, связанные с вытягиванием волос, включая поиск конкретных типов волосков, доведения до определенного ощущения и т. п. Знание подтипа полезно при определении стратегий лечения.

Причины расстройства

Не существует определенной причины трихотилломании, но нынешний способ предлагает взглянуть на расстройство как на медицинское заболевание. Одна из теорий биологического уровня заключается в том, что в физиологической системе человека имеется некоторое нарушение, связанное с одним из химических соединений между нервными клетками в частях мозга. Может влиять также сочетание таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • отягощающий стресс;
  • определенное обстоятельство.

Трихотилломания может быть симптомом, вызванным различными факторами у разных людей. Поиск причины потребует больше исследований.

Тревога, депрессия и ОКР чаще встречаются у людей с трихотилломанией. Она также имеет связь с посттравматическим стрессовым расстройством, а некоторые случаи могут быть вызваны простым стрессом. Другие медики подчеркивают, что вытягивание волос вызывает привыкание или негативное усиление, поскольку оно связано с повышением напряжения и облегчением после этого. Нейрокогнитивная модель – представление о том, что базальные ганглии играют определенную роль в формировании привычки, а лобные доли являются критическими для нормального подавления или ингибирования таких привычек – рассматривает трихотилломанию как расстройство привычки.

Аномалии в хвостатом ядре отмечены в ОКР, но нет никаких доказательств того, что они также могут быть связаны с трихотилломанией. Одно исследование показало, что у лиц с данным расстройством снижается мозжечковый объем. Эти данные свидетельствуют о некоторых различиях между ОКР и трихотилломанией. Существует отсутствие структурных исследований МРТ по данной болезни. В нескольких исследованиях, которые были проведены, было обнаружено, что у людей с данной проблемой в мозгу больше серого вещества, чем у тех, кто не страдает от расстройства.

Множественные гены придают уязвимость трихотилломании. В одном из исследований были найдены мутации в гене SLITRK1, другие идентифицированные различия были обнаружены в генах рецептора серотонина 2A, а мыши с мутацией на гене HOXB8 проявили ненормальное поведение, включая вытягивание волос. Эти данные являются предварительными, но могут указывать на генетический компонент трихотилломании. Чем больше проводится исследований, окружающих это относительно новое явление, тем ближе эксперты приходят к определению того, действительно ли расстройство связано с геном.

По словам Марио Капекки, мутация клеток микроглии мышей привела к патологии, которая была похожа на состояние трихотилломании человека. Пересадка нормального костного мозга излечивала их от этой патологии.

Пациенты могут стыдиться или активно пытаться скрыть свои симптомы. Это может затруднить диагностику, поскольку проявления болезни не всегда очевидны. Если пациент допускает вытягивание волос, диагноз поставить легко; если больной сдерживается перед врачами, необходимо проводить дифференциальный диагноз. Он будет включать оценку наличия:

  • алопеции;
  • железа;
  • гипотиреоза;
  • отравления таллием;
  • синдрома укороченного анагена.

Также может быть и полезна биопсия: она выявляет травмированные волосяные фолликулы с перифолликулярным кровоизлиянием, фрагментированные волосы, пустые фолликулы и деформированные волосяные стержни (трихомаляция).

Альтернативный метод биопсии, особенно для детей, заключается в выбривании части вовлеченной области и наблюдении за разрастанием нормальных волос.

Методы коррекции

Лечение трихотилломании зависит от возраста человека. Большинство детей дошкольного возраста переходят в состояние, когда расстройство управляется консервативно. У молодых людей постановка диагноза и повышение осведомленности о состоянии является важным подтверждением для пациента и его семьи. Можно рассмотреть нефармакологические вмешательства, в т. ч. программы по изменению поведения; обращения к психологам или психиатрам могут быть рассмотрены, когда другие влияния терпят неудачу.

Когда трихотилломания начинается во взрослой жизни, она часто ассоциируется с другими психическими расстройствами, и обращение к психологу или психиатру для оценки или лечения названа лучшим вариантом. Проблема вытягивания волос может разрешиться при лечении других состояний.

Чтобы вылечить трихотилломанию, можно прибегнуть к двум методам лечения, которые были научно исследованы и признаны эффективными.

Это поведенческая терапия и лекарства, которые обычно используются в комплексе.

В поведенческой терапии люди учатся структурированному методу отслеживания симптомов и связанного с ним поведения, замене несовместимой реакции и нескольким другим методам, направленным на отмену привычки вытягивания волос. Также происходит повышение осведомленности о проблеме.

Успех при лечении трихотилломании – привыкание к обратному обучению. Было показано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является хорошим дополнением к лекарственным средствам. С их помощью индивид учится распознавать свой импульс тянуть волосы и избавляться от него или перенаправлять.

При сравнении поведенческого и фармакологического лечения, когнитивная поведенческая терапия (включая ЗГТ) показала значительное улучшение по сравнению с медикаментами. Это также доказало свою эффективность в лечении детей.

Биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческие методы и гипноз могут снять симптомы.

Медицинские препараты

Лекарства помогают некоторым людям временно. Если поведенческая терапия не включена в лечение, то обычно симптомы возвращаются после окончания действия препарата. Препараты могут помочь уменьшить депрессию и ослабить любые обсессивно-компульсивные симптомы, которые человек может испытывать.

Для лечения трихотилломании обычно используются такие лекарства:

  • «Флуоксетин» («Prozac»)
  • «Флувоксамин» («Luvox»)
  • «Сертралин» («Золофт»)
  • «Пароксетин» («Paxil»)
  • «Кломипрамин» («Анафранил»)
  • «Вальпроат» («Депакот»)
  • Карбонат лития («Lithobid», «Eskalith)»

Лечение кломипрамином, трициклическим антидепрессантом, было показано в небольшом двойном слепом исследовании для смягчения симптомов, но результаты других исследований кломипрамина для лечения трихотилломании были непоследовательными. Помочь может «Налтрексон». «Флуоксетин» и др. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) ограниченно полезны при лечении и часто могут иметь значительные побочные эффекты.

Поведенческая терапия оказалась более эффективной по сравнению с флуоксетином или контрольными группами.

Но пока существует мало исследований и убедительных доказательств эффективности комплексов из поведенческой терапии с медикаментами. Лечение ацетилцистеином связано с пониманием роли глутамата в регуляции импульсного контроля. Многие лекарства, в зависимости от индивидуальности, могут только увеличить вытягивание волос.

Техники и технологии

Разные технологии могут быть использованы для тренировки смены разума или поведенческой терапии. Существует несколько мобильных приложений, помогающих вести журнал поведения и фокусироваться на стратегиях лечения. В продаже имеются носимые устройства, которые отслеживают положение рук пользователей. Они производят звуковые или вибрационные уведомления, чтобы известить пользователей о пассивном притягивании волос, могут документировать скорость этих событий с течением времени.

Когда трихотилломания возникает в раннем детстве (до пяти лет), состояние обычно корректируется, и вмешательство не требуется. У взрослых начало болезни может быть вторичным по отношению к основным психическим нарушениям, и симптомы обычно более долгосрочны.

Вторичные проявления расстройства могут возникать из-за сбоев в психике, но другие осложнения встречаются редко. Лица с трихотилломанией часто обнаруживают, что группы поддержки полезны для жизни и преодоления расстройства.

Похожие статьи:

  • Окраска корней волос темнее Эффект отросших корней у блондинок — самый модный тренд сезона В последнее время в мире парикмахерского искусства случился переворот — единым махом отменили полное прокрашивание локонов. И отросшие корни сейчас не являются признаком […]
  • Лента для волос сколько стоит Лента для волос сколько стоит Волосы на лентах, это волосы с «липким слоем» у основания, которые также используются при ленточном наращивании волос. Ленточное наращивание волос, очень популярно в наше время, так как этот вид наращивания […]
  • Насадка для стрижки 12 мм Насадки на машинку для стрижки волос Машинки для стрижки волос активно используются как в парикмахерских, так и в домашних условиях уже много лет. Они отличаются друг от друга комплектацией, производителем, внешним видом и стоимостью. Но […]
  • Б1 б12 маски для волос Витаминные маски для волос в ампулах Витамины крайне важны для нормальной жизнедеятельности человеческого организма и волос в частности. Ведь здоровье и красота, как организма, так и локонов напрямую зависит от обогащенности рациона […]
  • Как пользоваться крем краской для волос Крем-краска для волос Содержание [спрятать] Крем-краска для волос — отличное средство, которое позволяет быстро изменить цвет и преобразиться. Она отлично подходит для использования как в салонах, так и в домашних условиях. Колер легко […]
  • Укрепление волос витамины группы в Витамины группы B для волос Правильный уход за локонами является основой их красоты и пышности. Очень важным элементом является витамин в12 для волос, который может быть использован для профилактики и качественного лечения. Витаминные […]