Репигментация ареолы

Содержание

Репигментация ареолы

Репигментация ареолы:

  • Увеличение груди (маммопластика)
  • Уменьшение груди (уменьшение маммопластики)
  • Подтяжка груди (Мастопексия)
  • Уменьшение мужской груди (гинекомастия)
  • Грудные импланты
  • Уни или Двусторонняя Мастэктомия

Репигментация ареолы — специальная область медицинской татуировки, которая требует продвинутого образования, обучения и опыта. Эти процедуры помогают улучшить внешний вид и самооценку как женщин, так и мужчин, которые перенесли операцию на груди. Методы репигментации ареолы могут «создать» ареолу после реконструкции молочной железы, минимизировать появление рубцов или восстановить ареолу до более естественного цвета и формы. Репигментацию ареолы можно также назвать татуировкой ареолы, микропигментацией ареолы, пигментацией ареолы, перекрашиванием ареолы, восстановлением ареолы или моделированием ареолы.

Генерал массы в Бостоне направляет своих пациентов исключительно к Юлии для пигментации ареолы.

Ареола является частью человеческой груди как у женщин, так и у мужчин. Это круглая область кожи вокруг соска, которая часто темнее и толще, чем окружающая кожа. Ареола играет ключевую роль в эстетическом виде груди. Поскольку самооценка женщины может зависеть от внешнего вида ее груди, отсутствие ареолы может быть психологически разрушительным. Женщина может пережить рак молочной железы после перенесенной мастэктомии, и она может восстановить свою фигуру с реконструкцией груди. Тем не менее, она не может чувствовать себя «полной» без ареолы. Женщина также может испытывать эмоциональные переживания из-за ареолы в шрамах. Чувство собственного достоинства человека также может быть снижено из-за внешнего вида его груди и груди. Татуировка ареолы обеспечивает «последний штрих» после операции на груди. Пациенты чувствуют, что процесс татуировки помогает им в течение последней части их выздоровления выглядеть завершенным и чувствовать себя «целым» и «нормальным» снова.

Вот некоторые из методов, которые мы используем:

  • Комплекс ареола-сосковый комплекс Эта процедура предназначена для пациентов, у которых после мастэктомии или лампэктомии была реконструкция молочной железы. Техника косметической татуировки и цветные пигменты используются для создания внешнего вида ареолы. Для пациента с односторонней мастэктомией этот процесс помогает восстановленной груди соответствовать естественной груди. Для пациентов с двусторонней реконструкцией молочной железы обе ареолы воссозданы. Комплексное моделирование ареолы может быть достигнуто с или без кнопки соска, созданной хирургом.
  • Ареола Шрам Камуфляж : Многие операции на груди требуют одного или нескольких надрезов на краю ареолы или вокруг нее, что может привести к образованию рубцов. Наиболее распространенные периареолярные рубцы — от операций по увеличению или уменьшению груди. Внешний вид шрама можно смягчить, смешать или уменьшить, нанеся татуировку ареолы с использованием корректирующих пигментных методов маскировки..
  • Размер ареолы или регулировка цвета : Цвет ареолы может быть затемнен, сбалансирован или усилен при помощи татуировки. Этот процесс помогает женщинам, у которых обесцвеченные или осветленные ареолы после кормления грудью, или пациентам, перенесшим операцию по пересадке ареолы. Пациенты с нарушениями цвета кожи (например, витилиго) также могут получить пользу от татуировки ареолы. Кроме того, люди, которые не перенесли операцию на груди, но стесняются цвета или размера ареолы (слишком светлые или слишком маленькие), могут выбрать эту процедуру, чтобы скорректировать свой внешний вид..

Дермопигментация. Работа с рубцами в области ареол.

  • Односторонняя пигментация ареолы: $ 500,00
  • Biбоковая пигментация ареолы: $ 1000,00
  • Последующие действия: 125,00 долл. США (за 15 минут)
  • Шрам Камуфляж, пожалуйста, нажмите здесь

Все цены могут быть изменены без предварительного уведомления.

Репигментация волос, связанная с применением брентуксимаба

Лорен Р. Пензи

отделение дерматологии, Больница Массачусетса, Бостон, Массачусетс

Афина Манатис-Лорнелл

отделение дерматологии, Больница Массачусетса, Бостон, Массачусетс

Артуро Сааведра

б Медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилль, Вирджиния

Дэвид Фишер

отделение дерматологии, Больница Массачусетса, Бостон, Массачусетс

Татуаж ареолы. «Я стесняюсь своего тела. Россия» ТВ шоу на канале Ю, бэкстейдж со сьемок.

c Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Марианна М. Сенна

отделение дерматологии, Больница Массачусетса, Бостон, Массачусетс

c Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс

Введение

Брентуксимаб ведотин — это конъюгат антитело-лекарственное средство, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения рефрактерной лимфомы Ходжкина и системной анапластической крупноклеточной лимфомы. Многочисленные клинические испытания в настоящее время оценивают эффективность брентуксимаба для других состояний, включая Т-клеточную лимфому и стероидную рефрактерную болезнь «трансплантат против хозяина». Хотя брентуксимаб был связан с различными побочными эффектами, такими как нейтропения, периферическая сенсорная невропатия, усталость, тошнота, анемия, инфекция верхних дыхательных путей, диарея, гипертермия, сыпь, тромбоцитопения, кашель и рвота, на сегодняшний день нет сообщений об изменениях пигментация волос, связанная с брентуксимабом. Здесь мы сообщаем о первом случае, насколько нам известно, о репигментации волос, связанной с использованием брентуксимаба..

История болезни

В августе 2014 года 72-летний мужчина был госпитализирован в больницу общего профиля штата Массачусетс на 2 месяца с повышенным утомлением, лихорадкой и одышкой. Было обнаружено, что у пациента панцитопеническое состояние, что привело к биопсии костного мозга и диагностике острого миелоидного лейкоза. В октябре 2014 года он перенес аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, которой предшествовало кондиционирование с пониженной интенсивностью бусульфаном и флударабином. В августе 2014 года он начал химиотерапию цитарабином и идарубицином. Во время кондиционирующего лечения пониженной интенсивности пациент потерял все волосы. В конечном счете, показатели его крови начали восстанавливаться, и он был выписан в конце сентября 2014 года. В то время повторная биопсия костного мозга обнаружила полную ремиссию острого миелоидного лейкоза. К январю 2015 года волосы пациента стали полностью белыми (рис. 1). Пациент сообщил, что у него была полная голова всех седых волос задолго до текущей болезни, начиная с его последних 50 лет. Он отрицал личную или семейную историю преждевременного поседения волос.

Пациент с белыми волосами в январе 2015 года до начала терапии брентуксимабом. Волосы полностью белые.

В апреле 2015 года у пациента была хроническая пероральная и кожная болезнь «трансплантат против хозяина» (cGVHD). Несмотря на введение преднизона, он продолжал иметь прогрессирующее cGVHD. В мае 2015 года он зарегистрировался в протоколе исследования для его невосприимчивого cGVHD слизистой оболочки, получающего brentuximab, 1.8 мг / кг каждые 3 недели до октября 2015 года. Пациент имел хороший ответ на лечение и хорошо переносил лечение, за исключением некоторой легкой невропатии. Он начал принимать преднизон в январе 2016 года для предполагаемой РТПХ печени, но в остальном не принимал никаких других новых лекарств. К марту 2016 года волосы пациента начали частично окрашиваться, становясь темно-серым, что поразительно контрастировало с его ранее седыми волосами. Его цвет волос остался таким до настоящего времени (> 1 год, рис. 2).

Пациент с седыми волосами в июне 2016 года, через 8 месяцев после завершения терапии брентуксимабом. Волосы цвета соли и перца.

обсуждение

Седание волос является одним из первых и наиболее распространенных признаков старения у людей, но его механизм остается неясным. Процесс обычно прогрессивный и постоянный, но существуют редкие сообщения о репигментации волос. В отличие от седых волосяных фолликулов, в луковицах седых волос наблюдается меньшее количество дифференцированных, функциональных меланоцитов1. Недавние исследования выявили возможные механизмы и факторы, способствующие старческому (возрастному) процессу седения волос. Стволовые клетки меланоцитов находятся в области выпуклости волосяного фолликула. Дефектное самообеспечение этих стволовых клеток меланоцитов играет ключевую роль в возрастном старении. Как у стареющих мышей C57Bl6, так и у людей возраста, возраст которых возрастает, количество выпуклых стволовых клеток меланоцитов, по-видимому, постепенно уменьшается. Это уменьшение сопровождается образованием редких эктопически пигментированных меланоцитов выпуклости, которые, вероятно, предназначены для апоптоза и могут, таким образом, представлять собой средство истощения стволовых клеток меланоцитов2. Дополнительные исследования предполагают, что повреждение генома (стохастическое или вызвано особыми повреждениями, такими как ионизирующее излучение) химиотерапевтических агентов) способствуют истощению стволовых клеток этого меланоцита. 3 Некоторые гипоморфные мутации в Mitf, регулятор транскрипции меланоцитов может усиливать этот процесс старения стволовых клеток2. Однако, текущие наблюдения и другие сообщения о репигментации волос предполагают, что седение волос может происходить с помощью механизмов, отличных от истощения стволовых клеток меланоцитов (то есть поддержания некоторых остаточных / функциональных стволовых клеток). ) или что репигментация может происходить через репопуляцию новых стволовых клеток.

Брентуксимаб ведотин — это конъюгат антитело-лекарственное средство, который используется для лечения лимфом CD30 +. Этот конъюгат связывается с антигеном CD30 на поверхности клеток, экспрессирующих CD30. Полученный комплекс поглощается клеткой, и монометилауристатин Е впоследствии высвобождается путем протеолитического расщепления. Монометилауристатин Е связывает тубулин, нарушая активность микротрубочек и приводя к остановке клеточного цикла и апоптозу. Использование брентуксимаба у пациентов с лимфомой Ходжкина и определенными типами неходжкинских лимфом привело к значительному улучшению исходов у пациентов.4 Хотя механизм действия против опухолевых клеток хорошо известен, его эффекты, связанные с пигментацией волос, остаются менее ясными. Здесь мы исследуем потенциальные пути, которыми брентуксимаб может способствовать обращению депигментации волос.

Сообщения о репигментации волос редки, но существует ограниченное число случаев, связанных с такими препаратами, как талидомид, леналидомид, этретинат, эрлотиниб и адалимумаб, среди прочих. Интересно, что латентный период между началом приема препарата и репигментацией волос, сообщаемый этими препаратами, колеблется от 3 месяцев до 3 лет, 5, 6, 7, 8, аналогично тому, что в данном случае, с потемнением волос, отмеченным через 10 месяцев после начала брентуксимаба. Причина такого отставания между первоначальным воздействием лекарственного средства и репигментацией волос неясна, но одним из объяснений может быть большая продолжительность анагенной фазы цикла волосяного фолликула. Приблизительно 90% волосяных фолликулов волосистой части головы находятся в анагене в любой момент времени, и эта фаза роста длится несколько лет.9 Поскольку фолликулярный меланогенез происходит во время позднего анагена, репигментация волос, связанная с приемом лекарств, не ожидается сразу.

Механизм, по которому эти лекарства вызывают репигментацию волос, также неясен. Многие сообщения о медикаментозной репигментации волос сходятся в том, что эти препараты ингибируют негативные регуляторы меланогенеза, такие как фактор воспаления цитокинов (TNF) -α, трансформирующий фактор роста-β, интерлейкин (IL) -1 и IL-6.5, 6 , 7, 8 Как уже говорилось, CD30 является ключевой целью брентуксимаба. CD30 является членом семейства рецепторов TNF и обладает плейотропными биологическими функциями. Антитела, такие как брентуксимаб, которые нацелены на CD30, обладают как агонистической, так и антагонистической сигнальной функцией.11 Передача сигналов CD30 ведет к активации пути ядерного фактора -κB, который способствует выработке провоспалительных цитокинов, включая IL-6 и TNF- α.12. В частности, через ядерный фактор Активация -κB, TNF-α подавляет экспрессию гена тирозиназы, что уменьшает путь пигментации in vitro.12 Хотя не сообщается, что экспрессия тирозиназы модулирует седение волос и может альтернативно модулировать переключение пигментации между феомеланином и эумеланином, возможно, это может способствовать репигментация волос наблюдается у отдельных пациентов, как описано здесь.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы тщательно понять клинические сценарии, в которых происходит репигментация волос, и выяснить патогенез медикаментозной репигментации волос и роль CD30, в частности, в меланогенезе волосяных фолликулов..

Гиперпигментация, гипопигментация и ваша кожа

В этой статье

В этой статье

В этой статье

Пигментация — это окраска кожи человека. Когда человек здоров, цвет его или ее кожи будет нормальным. В случае болезни или травмы кожа человека может изменить цвет, стать темнее (гиперпигментация) или светлее (гипопигментация).

Гиперпигментация и кожа

Гиперпигментация в коже вызвана увеличением меланина, вещества в организме, которое отвечает за цвет (пигмент). Определенные состояния, такие как беременность или болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), могут вызывать большую выработку меланина и гиперпигментацию. Воздействие солнечного света является основной причиной гиперпигментации, и затемняет уже гиперпигментированные участки.

Гиперпигментация также может быть вызвана различными лекарственными средствами, включая некоторые антибиотики, антиаритмические и противомалярийные препараты..

меланодермия

Примером гиперпигментации является меланодермия. Для этого состояния характерны коричневые или коричневые пятна, чаще всего на лице. Мелазма может возникать у беременных женщин и часто называется «маской беременности», однако у мужчин также может развиться это состояние. Мелазма иногда проходит после беременности. Его также можно лечить с помощью определенных рецептурных кремов (таких как гидрохинон).

Если у вас есть меланодермия, постарайтесь ограничить воздействие дневного света. Носите шляпу с широкими полями и всегда используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, потому что солнечный свет ухудшит ваше состояние. Солнцезащитные кремы, содержащие физические блокаторы оксида цинка или диоксида титана, также помогают блокировать ультрафиолетовые лучи дневного света, что усугубляет гиперпигментацию.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить это состояние самостоятельно.

Гипопигментация и кожа

Гипопигментация кожи является результатом снижения выработки меланина. Примеры гипопигментации включают в себя:

  • Витилиго: Витилиго вызывает гладкие белые пятна на коже. У некоторых людей эти пятна могут появляться по всему телу. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки, продуцирующие пигмент, повреждаются. От витилиго не существует лекарства, но есть несколько процедур, включая косметические маски, кортикостероидные кремы, ингибиторы кальциневрина (крем Элидел, протопическая мазь) или ультрафиолетовое излучение. Изучаются новые актуальные методы лечения с использованием ингибиторов Янус-киназы.
  • Альбинизм: Альбинизм — это редкое наследственное заболевание, вызванное отсутствием фермента, вырабатывающего меланин. Это приводит к полному отсутствию пигментации кожи, волос и глаз. У альбиносов есть ненормальный ген, который ограничивает организм от выработки меланина. Существует не лекарство от альбинизма. Люди с альбинизмом должны всегда пользоваться солнцезащитным кремом, потому что они гораздо чаще получают повреждения от солнца и рак кожи. Это расстройство может возникнуть в любой расе, но чаще всего встречается среди белых.
  • Потеря пигментации в результате повреждения кожи: Если у вас была кожная инфекция, волдыри, ожоги или другие травмы кожи, у вас может быть потеря пигментации в пораженном участке. Хорошие новости с этим типом потери пигмента — то, что это часто не является постоянным, но может потребоваться много времени, чтобы повторно пигментировать. Косметика может использоваться, чтобы покрыть область, в то время как тело регенерирует пигмент.

продолжение

источники

Справочник Merck Home Health Health Handbook: «Обзор пигмента кожи».

Мастер-класс Monika Vamos ( Венгрия). Ареола.

Американский остеопатический колледж дерматологии: «Гиперпигментация».

Американская академия дерматологии: «Мелазма».

Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний: «Здоровая кожа имеет значение».

пигментация

Происхождение пигментации

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ ПИГМЕНТАЦИИ

Слова рядом пигментации

Слова, связанные с пигментацией

Пример предложения из Интернета для пигментации

Пигментация желтоватого или коричневатого цвета часто является предшествующим и сопутствующим симптомом.

Пигментация тела не всегда так выражена, как у гориллы.

Спускаемся вниз к пигментации волос, которая находится в коре.

Эта связь пигментации и сексуальных способностей была признана в народных преданиях некоторых народов..

В радужной оболочке пигментация приобретает особый характер.

Исследуйте Dictionary.com

Все эти слова оскорбительны (но только иногда)

В чем разница между «карантином» и «изоляцией»?

В чем разница между «респиратором» и «вентилятором»?

Продукты репигментации: альтернатива окрашиванию волос?

Color Therapy — это «репигментирующая» гамма, предложенная вам Жан-Луи Дэвидом, предназначенная для оживления увядающего цвета волос. Эта коллекция идеально подходит для женщин с окрашенными волосами, поскольку она усиливает ваш салонный оттенок, одновременно добавляя блеск и глубоко увлажняющий. Может ли это быть решением вашей ежемесячной окраски в салоне? Плюсы раскрывают все.

Серия Color Therapy идеально подходит для окрашенных волос. 2-3 После 2-3 шампуней ваш цвет может слегка поблекнуть. Пигментирующие продукты восстанавливают желаемый оттенок, добавляя цветные пигменты. В общем, вы должны использовать эти типы шампуней и кондиционеров, если у вас недавно были окрашены волосы, чтобы ваши новые волосы прослужили дольше »..

Однако, если ваши волосы имеют естественный оттенок, вы не получите никаких видимых результатов. Products Эти продукты разработаны специально для окрашенных волос и мало пригодны для женщин с неповрежденным естественным базовым оттенком. Вы можете увидеть небольшую разницу, но ничего из этого мира.

Конечно, идеальное решение для выцветания — это пойти в свой салон, чтобы добавить больше пигмента в ваши волосы. ‘В отличие от любого другого продукта на рынке средств по уходу за волосами, эти продукты предварительно не смешаны и готовы к покупке с полок. Ваш стилист лично подберет ваши пигменты, которые идеально соответствуют вашему желаемому цвету. В Jean Louis David все подобрано под волосы клиента. Приходят к нам не только женщины за своими стрижками, но и средства по уходу за волосами..

Перманент ареолы сосков — Permanent nipple areola

Переигментирующие продукты не являются альтернативой краскам для волос. Products Эти продукты продлят ваш цвет и сохраняют его яркость. Волосы станут более блестящими и будут лучше отражать свет, но вам все равно придется пойти в свой салон для рутинной подкраски..

Наш совет: Пигментирующие продукты не наносят вреда вашим волосам, при условии, что вы правильно их используете. Отправляйтесь в свой салон, чтобы спросить совета у вашего стилиста, а затем используйте цветовую гамму в домашних условиях, чтобы сохранить свой цвет..

Как избавиться от пигментации по мнению топ-дерматолога

И какого черта мы имеем дело с этим в первую очередь

Если вы внимательно относитесь к своей коже, скорее всего, вы заметили небольшие участки обесцвечивания и потемнения. Да, веснушки милые, но мы не говорим о веснушках, это большие, неровные темные пятна, которые, кажется, сохраняются на вашем лице, шее, плечах и руках.

Пигментация — или коричневые пятна, поскольку они более широко известны — вызвана заклятой врагом вашей кожи, иначе солнцем. Если вы читали какую-либо из наших информативных статей о вредном воздействии солнечного света, вы, вероятно, уже в курсе того, как лучи UVA могут разрушить вашу кожу.

Тем не менее, мы хотели по-настоящему разобраться в причинах, методах лечения и любых других проблемах / проблемах, связанных с пигментацией. Итак, мы обратились к главному консультанту-дерматологу Джастине Клюк, чтобы пролить свет на то, с чем мы действительно сталкиваемся.

Итак, что вызывает пигментацию?

«Также известная как гиперпигментация, пигментация возникает из-за увеличения количества пигментных клеток в коже или пигментированного вещества, которое они производят (меланин)», — говорит Джастин..

Все еще с нами? Отлично. Давай продолжим. Мелазма является наиболее распространенной формой пигментации лица, и вы, скорее всего, получите ее в возрасте от 20 до 40 лет. К сожалению, все, кому вы повезло, наделены естественно загорелой и темной кожей, скорее всего, будут затронуты.

Интересно, что это не всегда вызвано воздействием солнца, как объясняет Джастин: «Девяносто процентов страдающих женщин — это женщины, и в большинстве случаев меланодермия вызывается беременностью, приемом гормональных препаратов, например, противозачаточных таблеток и медицинских состояний, вызывающих изменение гормона. уровни «.

«Поствоспалительная пигментация следует за повреждением или воспалением кожи, например, после обострения прыщей или экземы. Хотя это часто рассматривается как временное явление, оно может быть более интенсивным и продолжительным для цвета кожи».

Как насчет веснушек, они разные? «Веснушки чаще встречаются у светлокожих и считаются наследственной характеристикой. Они темнеют на солнце и снова исчезают в зимние месяцы, в отличие от коричневых пятен или темных пятен, которые возникают в среднем возрасте из-за повреждения солнцем и сохраняются в отсутствие постоянной УФ-стимуляции «. Рад, что мы прояснили это.

Как вы можете предотвратить формирование пигментации?

Мы часто чувствуем себя как побитые записи — да, мы думаем, что вы знаете, что будет дальше: SPF. Клюк может поручиться и за нашу одержимость солнечным кремом. «Самый эффективный способ предотвратить пигментацию или предотвратить ее ухудшение — это ежедневно носить солнцезащитный крем».

Если ты читаешь это и чувствуешь неловкость из-за своей основы + SPF10, знай, что, к сожалению, это не удастся.

«Тем, кто ищет лечение гиперпигментации, будет рекомендовано носить солнцезащитный крем SPF50 широкого спектра действия 365 дней в году, прежде чем выходить из дома, и пополнять каждые пару часов, если они собираются проводить время снаружи или возле окна весной и лето. В периоды пикового ультрафиолетового излучения, например, между 12:00 и 14:00, носите шляпу с широкими полями для дополнительной защиты, если вы планируете находиться на улице «.

Как лучше всего лечить пигментацию?

Жюстин подчеркивает, что «наиболее эффективный способ борьбы с гиперпигментацией — это сочетание предотвращения известных триггеров с активным лечением».

Ответ лечения, показанный в репигментации волос

Лечение рака может иметь некоторые ужасные побочные эффекты. Но одно недавнее исследование иммунотерапии рака легкого оказалось неожиданным и весьма нежелательным результатом. Седые волосы пациентов стали значительно темнее.

Исследование, которое было опубликовано в JAMA Dermatology, изучило 14 пациентов с немелкоклеточным раком легкого (NSCLC) и получавших иммунотерапию, включая один из следующих агентов: ниволумаб (Opdivo), пембролизумаб (Keytruda) или атезолизумаб (Tecentriq) в больнице в Испании. Побочные эффекты таких видов лечения могут включать кожные токсические побочные эффекты или дерматологические проблемы, поэтому дерматологи наблюдают за пациентами..

Чего врачи не ожидали увидеть, так это того, что в ходе лечения волосы пациентов возвращались к более молодым, более темным оттенкам — оттенкам, которые были у пациентов до того, как их волосы стали седыми. Средний возраст пациентов составил 65 лет..

Репигментация волос очень редкая. Ранее сообщалось о таких препаратах, как, например, талидомид (таломид), но никогда ранее не сообщалось о лечении иммунотерапией рака легких..

Причина потемнения цвета волос пациентов в этих случаях до сих пор неясна. Число пациентов в этом исследовании невелико, и, конечно, необходимо проводить больше исследований.

«Это было совершенно неожиданно, так что это было захватывающе», — сказала Ноэлия Ривера, доктор медицины, дерматолог, отделение дерматологии, больница Universitari Germans Trias i Pujol, один из авторов исследования. Новости Ухода Онкологии.

«Высокий уровень хорошего ответа на терапию у этих пациентов был также захватывающим открытием. Мы удивлены результатами, и нам рекомендуется продолжать исследование », — сказала она..

Тринадцать из 14 пациентов хорошо отреагировали на лечение иммунотерапией, сообщая о частичном или полностью стабильном состоянии заболевания. Нужно было прекратить терапию после четырех циклов лечения из-за опасного для жизни прогрессирования заболевания.

Двойственные, положительные последствия этого исследования могут быть далеко идущими. Во-первых, конечно, это хорошая новость для многих пациентов с раком легких, которые могут извлечь выгоду из этих эффективных методов лечения. Во-вторых: только представьте, могли бы исследователи выделить метод, позволяющий повернуть время вспять на седых волосах. Может появиться целая новая волна антивозрастных средств для волос.

Ривера призывает осторожно подходить к новостям о репигментации волос этих пациентов. «Требуется много исследований, сначала придумать исследование, а затем получить финансирование для разработки проекта», — сказала она..

ВрачиРуководство по лечению

Болезнь

Витилиго является нелетальным, неинфекционным, иммуно-опосредованным и, как правило, прогрессирующим заболеванием кожи, которое создает на коже молочно-белые пятна неправильной формы. Конкретный тип лейкодермы, витилиго, является наиболее распространенной формой пигментных расстройств, одинаково затрагивающей все расы, возрастные группы и социальные слои..

Этиопатогенез сложен и включает взаимодействие множества факторов, однако точный патогенез не очень известен. Помимо появления пятен и периодического зуда, витилиго не вызывает никакого дискомфорта, раздражения, болезненности или сухости кожи. Витилиго оказывает негативное и зачастую разрушительное воздействие на качество жизни пациентов и их социально-экономический статус.

В то время как истинная распространенность витилиго скрывается как от исследователей, так и от отрасли здравоохранения, общее число распространенных случаев составляет около 1% населения США и 0,5-2% во всем мире. Есть карманы Индии (Гуджарат), по оценкам, заболеваемость составляет 8,8%.

Существует два основных типа витилиго:

  • Сегментарное, также называемое односторонним витилиго, происходит на одной части тела. Это часто начинается в молодом возрасте и обычно перестает распространяться через год.
  • Несегментарный, также называемый двусторонним или генерализованным витилиго, может появиться на всех частях тела, особенно на участках, которые часто сталкиваются или растираются. Эти пятна часто медленно растягиваются, если их не лечить.

Раннее различие между этими двумя основными типами витилиго очень важно для прогнозирования активности заболевания и выбора правильного лечения.

Триггеры

Снаружи сильный солнечный ожог, физическое повреждение кожи, длительный контакт с некоторыми химическими веществами, содержащими:

  • п-фенилендиамин (также известный как пара-фенилендиамин или PPD)
  • третичный бутилфенол (PTBP)
  • монобензиловый эфир гидрохинона (МБХ)

может вызвать или ухудшить витилиго. Промышленные изделия с PPD или PTBP включают перманентные краски для волос, красители для ткани и кожи, печатные краски, присадки к моторным маслам, изделия из стекловолокна, фанеру, кладочный герметик, инсектициды и коммерческие дезинфицирующие средства. Медицинские изделия с PTBP включают слуховые аппараты, протез и спортивную ленту. В некоторых странах кремы и мыло для освещения кожи могут содержать МБХ в чрезмерных концентрациях.

Микро-пигментация ареолы на аппарате и пигментах без оксида железа Swiss Color OS

Внутри психологический стресс является наиболее частым спусковым механизмом для витилиго. Гормональные изменения во время беременности, родов и менопаузы также могут быть причиной, как и чрезмерное давление и трение от белья, обуви или спортивного инвентаря. Паразиты и хронический гастрит, которые ухудшают усвоение жизненно важных элементов пищеварительной системой, могут также спровоцировать витилиго.

Лечение

Витилиго является неизлечимой, но управляемой болезнью. Варианты лечения, доступные в настоящее время, включают медикаментозное лечение, световую терапию, микрохирургию и дополнительные методы лечения. Эффективность различных методов лечения зависит от возраста пациента и времени, прошедшего с начала заболевания, типа кожи, генетического фона и ряда еще неизвестных факторов..

Никакой продукт или терапия не могут изменить течение болезни и произвести длительный эффект. В наших исследованиях было показано, что некоторые иммуномодуляторы могут быть эффективными при прекращении прогрессирования витилиго. Около четверти пациентов никогда не реагируют на лечение. В некоторых случаях это связано с перерывами в протоколе лечения, в то время как некоторые упрямые пятна просто не поддаются объяснению.

Хотя для его лечения используются многие методы лечения, ни одно из них не лицензировано специально для лечения витилиго в ЕС или США. Кроме того, в настоящее время не существует универсально эффективного лекарственного средства или даже общей точки зрения на терапию витилиго из-за чрезвычайной изменчивости заболевания и условий окружающей среды. Рекомендации по лечению консенсуса предлагаются на национальном или региональном уровнях. VRF опубликовал собственную коллекцию протоколов лечения, ссылки на которые приведены ниже.

Трубопроводы для разработки лекарств невелики, и на поздней стадии разработки ни один из кандидатов на лекарства не находится в дюжине фармацевтических или биотехнологических компаний, которые в настоящее время финансируют программы НИОКР в области витилиго..

Лечение первой линии: актуальные лекарства

Вот некоторые из протоколов лечения витилиго, которые должны быть дополнительно скорректированы в соответствии с ситуацией пациента и местной доступностью лекарств:

  • Если у взрослого пациента имеется всего несколько относительно стабильных пятен, обычно сначала применяют местный стероид, такой как 0,1% валерат бетаметазона, т.е. Это часто чередуется с такролимусом каждые две недели в течение шести месяцев, чтобы минимизировать риск атрофии кожи. Для пятен на лице взрослого человека, веках, гениталиях, груди или подмышках предпочтительнее использовать менее раздражающее лекарство, такое как 0,1% такролимус, например, 0,03% такролимуса, предназначенное для чувствительной кожи детей в возрасте 2-15 лет..
  • Если пациент не отвечает на предыдущий вариант, то могут быть использованы такие высокоэффективные лекарства, как 0,05% пропионат клобетазола, т.е. на срок до 8 недель, после чего его следует постепенно снижать до меньшей прочности. На чувствительных участках, таких как лицо, шея или пах, его следует использовать один раз в день. Часто сообщается, что импульсное лечение с использованием 0,1% клобетазола, чередующегося с 0,1% мазью такролимусом в течение одной недели / одной недели, обеспечивает хорошую репигментацию.
  • Если у пациента быстро расширяется витилиго, с появлением новых пятен каждую неделю или с увеличением числа существующих, дерматолог может предложить принимать пероральные стероиды до стабилизации заболевания. Взрослым может быть назначен пероральный минипульс дексаметазона 4 мг, который следует принимать после еды два дня в неделю в течение 16 недель. Дети получают половину дозы в течение 12 недель.

Аналоги витамина D, особенно кальципотриол и такальцитол, все еще часто назначаются, но демонстрируют лишь частичную эффективность..

Результаты терапии первой линии умеренно успешны. Местные процедуры оказывают наилучшее воздействие на верхнюю часть тела, с темной кожей и недавними поражениями. Почти половина взрослых пациентов и три четверти детей сообщают о стабилизации витилиго и значительной репигментации, особенно в зонах, подверженных воздействию солнца.

Лечение второй линии: лекарства и легкие комбинации

Терапия второго ряда в первую очередь направлена ​​на улучшение внешнего вида кожи с помощью комбинации

More Like This


Рубрики


Окрашивание

Метки


Add a Comment

Your email address will not be published.Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>